Que sont les interventions infirmières pour les ulcères de pression?

Les escarres, aussi appelées escarres, sont des zones de la peau où la pression coupe le flux sanguin et la circulation dans les tissus cutanés environnants. Le poids de rester au lit ou assis dans un fauteuil roulant pendant plusieurs heures sans bouger provoque la formation d'ulcères. Les personnes qui ont moins de sensations ou qui sont incapables de changer de corps courent un risque élevé de développer des plaies. Selon le manuel Merck, les escarres commencent à se former en à peine deux heures. Les plaies progressent rapidement et provoquent des plaies infectieuses graves et profondes si elles ne sont pas traitées. Les interventions et les précautions infirmières empêchent les escarres de se produire.

Femme au lit d'hôpital avec perfusion intraveineuse (Image: Jochen Sands / DigitalVision / Getty Images)

Tour toutes les deux heures

La position d'une personne doit changer toutes les deux heures pour empêcher la formation d'ulcères. Le changement de position est encouragé lorsqu'une personne est réveillée et endormie. Si une personne est alitée, déplacez-la de la position couchée sur le dos à gauche, puis à droite, puis à l'arrière. La clinique Mayo encourage les personnes à s’allonger à un angle de 30 degrés quand elles sont de leur côté. Les personnes alitées qui sont couchées sur le dos forment généralement des ulcères de pression sur leurs fesses. Encourager la mobilité si possible. Ne soulevez pas la tête du lit de plus de 30 degrés pour empêcher le patient de glisser sur le lit. Utilisez des oreillers et un amorti fonctionnel pour maintenir le positionnement et l'alignement du corps.

Rembourrage

Placez un amorti doux entre les protubérances osseuses. Les chevilles, les poignets et d'autres zones d'os durs sont des zones courantes où se forment des ulcères de pression. Fixez la peau de mouton sur les surfaces dures touchant la peau, telles que les côtés d'un fauteuil roulant ou les barrières de lit. Appliquez des enveloppes douces ou un rembourrage en coton ou en laine pour protéger les zones osseuses. Ajoutez des bottillons et des protège-chevilles spécialisés pour renforcer la protection de certaines articulations. Soutenez les jambes en plaçant toujours un amorti sous les genoux; ne placez jamais de coussins ou d'oreillers directement sous les genoux. Remplacez les matelas par une literie spéciale contenant de l’eau ou du gel. Un repositionnement fréquent est toujours nécessaire avec l'utilisation de tout produit de rembourrage.

Peau sèche

Gardez la peau sèche et sans humidité. La peau sèche est moins susceptible de coller et de former des ulcères de pression. Laver la peau quotidiennement; Utilisez un gant de toilette et séchez toujours votre peau. Appliquez le manuel Merck sur les parties de la peau qui se touchent. Changer les draps tous les jours.

Inspecter quotidiennement la peau

Regardez quotidiennement toutes les zones de la peau. Inspecter pour les zones de rougeur et de chaleur, le début des signes d'une plaie de pression se forme. Les signes de la phase deux incluent la formation de cratères et de cloques. Ne permettez pas à une personne de s'allonger ou de s'asseoir sur la zone touchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Une personne peut ne pas ressentir le développement d’une plaie de pression; lui demander si une région est douloureuse ne permet pas toujours de déterminer si une plaie se forme. La peau est souvent engourdie et une sensation diminuée dans la zone touchée est présente..