Médicaments vasoconstricteurs
Les médicaments vasoconstricteurs provoquent la contraction des cellules musculaires dans les parois des vaisseaux sanguins, en rétrécissant leur diamètre interne et en augmentant la pression artérielle. Cet effet rend ces médicaments utiles pour le traitement de l'hypotension artérielle, généralement dans un contexte de soins intensifs ou chirurgicaux. Des vasoconstricteurs moins puissants sont utilisés comme décongestionnants nasaux.
L'épinéphrine
L'épinéphrine médicinale est une forme synthétique d'une substance naturelle du même nom. L'épinéphrine, également appelée adrénaline, est responsable de la réaction de «combat ou de fuite» qui se produit lorsque vous êtes surpris ou effrayé. L'épinéphrine, lorsqu'elle est administrée en médecine, provoque une vasoconstriction généralisée, qui augmente la pression artérielle. L'augmentation du rythme cardiaque et la dilatation (élargissement) des voies respiratoires sont d'autres effets de l'épinéphrine..
L'épinéphrine est utilisée dans des situations médicales mettant la vie en danger. Il soulève une pression artérielle extrêmement basse en raison d'un traumatisme ou d'une infection accablante (choc septique). Les «Lignes directrices internationales pour la prise en charge de la sepsie sévère et du choc septique, 2008» de la campagne Surviving Sepsis recommandent l'épinéphrine comme premier traitement alternatif pour le traitement du choc associé à une infection majeure. Il est le plus souvent utilisé lorsque la réponse à la norépinéphrine est insuffisante. L'épinéphrine inverse également la constriction des voies respiratoires associée aux réactions allergiques graves et aux crises d'asthme..
Norépinéphrine
La norépinéphrine est chimiquement similaire à l'épinéphrine et a des effets similaires sur le corps. C'est un vasoconstricteur puissant et augmente la pression artérielle. Il augmente également la force des contractions musculaires du coeur. La norépinéphrine est généralement utilisée chez les personnes gravement malades souffrant d'hypotension artérielle grave, telles que celles qui ont subi une crise cardiaque massive ou qui souffrent d'un choc septique. Dans un rapport sur l'utilisation de la norépinéphrine pour le traitement du choc septique publié dans la revue Chest, le Dr Claude Martin et ses collègues ont conclu que la norépinéphrine était fiable et efficace dans ces circonstances médicales critiques..
Vasopressine
La vasopressine à usage médical est une forme synthétique de l'hormone hypophysaire naturelle du même nom. Cette hormone augmente la pression artérielle en provoquant une vasoconstriction intense et généralisée. Il favorise également la rétention d'eau dans les reins, ce qui contribue également à rétablir une pression artérielle adéquate..
Phényléphrine
La phényléphrine à faible dose est un composant courant de nombreux médicaments en vente libre, contre le rhume, les allergies et les sinus. La phényléphrine provoque une vasoconstriction du nez et des sinus, ce qui réduit l'enflure des tissus et la décongestion. L'efficacité et la puissance de la phényléphrine injectable à forte dose en tant qu'agent vasocontricteur sont bien établies. Cette forme de phényléphrine est souvent utilisée pour lutter contre l'hypotension artérielle lors d'interventions chirurgicales pratiquées sous anesthésie de la colonne vertébrale..
Pseudoéphédrine
La pseudoéphédrine vasoconstrictrice est incluse dans plusieurs produits en vente libre et sur ordonnance pour le traitement de la congestion nasale associée au rhume, aux allergies et à la sinusite. La loi fédérale exige que les produits contenant de la pseudoéphédrine vendus sans ordonnance se trouvent derrière le comptoir de la pharmacie. Une identification légale est requise pour acheter ces produits, et des registres sont conservés pour garantir que des quantités limitées sont disponibles pour tout individu donné..
