Les effets des hormones inférieures après une hystérectomie
L'hystérectomie fait référence à l'ablation chirurgicale de l'utérus, qui n'affecte pas en soi les niveaux d'hormones féminines chez les femmes préménopausées ou ménopausées. Cependant, les ovaires peuvent également être retirés en tant que procédure associée à une hystérectomie, si cela est médicalement nécessaire. Chez les femmes non ménopausées, l'ablation des ovaires au cours d'une hystérectomie entraîne une chute soudaine des taux d'œstrogènes et de progestérone (hormones ovariennes) - une situation connue sous le nom de ménopause chirurgicale. Chez les femmes ménopausées, l'ablation des ovaires ayant subi une hystérectomie n'a pas d'incidence significative sur les taux d'hormones, car les ovaires sont déjà devenus largement inactifs..
Une femme a l'air inquiète alors qu'elle regarde par la fenêtre d'un train. (Image: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images)Ménopause chirurgicale
Les symptômes et les effets à long terme de la ménopause chirurgicale sont les mêmes que ceux de la ménopause naturelle. Ces effets sont dus à une réduction spectaculaire des niveaux d’œstrogènes et, dans une moindre mesure, de progestérone. Comme les niveaux d'hormones chutent brusquement avec la ménopause chirurgicale, les symptômes à court terme sont souvent plus graves que lors d'une ménopause naturelle, lorsque les niveaux d'hormones baissent progressivement. Bien que le traitement hormonal substitutif puisse soulager les symptômes de la ménopause à court terme et les effets à long terme, ce traitement peut ne pas être une option pour certaines femmes et comporte certains risques, notamment un risque légèrement accru de cancer du sein et éventuellement de maladie cardiaque..
Bouffées de chaleur et sautes d'humeur
Les bouffées de chaleur surviennent souvent chez les femmes qui subissent une ménopause chirurgicale, tout comme chez les femmes en ménopause naturelle. La sensation de chaleur balayant votre corps peut être intense. Vous pouvez devenir nauséeux, étourdi ou développer un mal de tête et votre cœur peut s'emballer.
De même que certaines femmes subissent des changements émotionnels lorsque les hormones fluctuent au cours du cycle menstruel, les femmes qui subissent une hystérectomie avec ablation des ovaires peuvent éprouver de la tristesse, de l’anxiété et des sautes d’humeur, qui peuvent être graves. Ceci est dû à la chute soudaine du taux d'hormones féminines après la chirurgie.
Perturbations de sommeil
La difficulté à dormir est souvent un effet secondaire de la ménopause chirurgicale. En outre, vous pouvez avoir moins de sommeil paradoxal - la phase de sommeil de rêve caractérisée par des mouvements oculaires rapides. Le sommeil paradoxal est un élément essentiel d’un sommeil de qualité, et son absence peut vous fatiguer. De faibles niveaux d'hormones entraînent généralement des sueurs nocturnes qui peuvent rendre difficile de s'endormir ou vous réveiller pendant la nuit..
Sécheresse vaginale et douleur pendant les rapports sexuels
La perte d'hormones après la ménopause chirurgicale entraîne un amincissement du tissu vaginal et une réduction de la production d'humidité vaginale, ce qui est souvent problématique lors des rapports sexuels. Les lubrifiants vaginaux en vente libre peuvent aider à la sécheresse, mais vous pouvez quand même ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels en raison de la dilatation des tissus vaginaux. Une crème à base d'oestrogène sur ordonnance insérée directement dans le vagin peut aider à lutter contre l'amincissement et à atténuer la douleur associée.
Densité osseuse réduite
L'œstrogène affecte la densité osseuse en inhibant la résorption osseuse. La ménopause, à tout âge, avec la perte d’œstrogènes qui en résulte, augmente le risque de développer une ostéoporose, car elle conduit à un os plus faible et moins dense. La ménopause précoce provoquée par l'ablation de vos ovaires lors d'une hystérectomie pendant vos années de procréation peut entraîner une perte osseuse commençant beaucoup plus tôt dans la vie, augmentant ainsi le risque d'ostéoporose précoce et éventuellement accrue..
Risque accru de maladie cardiovasculaire
Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux étaient responsables de 28,2% de tous les décès chez les femmes en 2013, dernière année pour laquelle des données sont disponibles. Le risque augmente avec la ménopause naturelle et chirurgicale. Une étude multiethnique publiée dans le numéro d'octobre 2012 de la revue "Menopause" a conclu que les femmes qui déclaraient avoir eu une ménopause avant l'âge de 46 ans - y compris la ménopause à la suite de l'ablation des ovaires - présentaient un risque modérément plus élevé de maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral. Cela est vrai même après ajustement pour tenir compte d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.
