Pronostic du cancer de l'ovaire de stade IIIC

Au moment du diagnostic et du premier traitement, les cancers de l'ovaire sont classés en fonction de la taille de la tumeur, de l'implication des ganglions lymphatiques et de la propagation aux parties du corps situées au-delà des ganglions lymphatiques. Le cancer de l'ovaire de stade IIIC est une tumeur de toute taille qui s'est étendue aux ganglions lymphatiques proches de l'ovaire ou a produit des implants cancéreux dans la paroi de la cavité abdominale de plus de 2 centimètres de diamètre. Selon l'American Cancer Society, les personnes atteintes du stade IIIC ont 35% de chances de vivre 5 ans après le diagnostic. Cette statistique inclut toutes les femmes indépendamment de tout autre facteur ou type de traitement.

Chirurgiens opérant sur un patient (Image: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)

L'effet de l'emplacement

Bien que la désignation de stade IIIC ne les distingue pas, les femmes atteintes uniquement de ganglions lymphatiques semblent avoir une survie supérieure à celle des femmes atteintes d’épithélium de la cavité abdominale. Dans le numéro de décembre 2008 de "The Journal of Gynecologic Oncology", les chercheurs ont signalé une survie à 5 ans sans maladie d'environ 65% chez les femmes atteintes d'une dissémination de ganglions uniquement. Les femmes atteintes de la paroi abdominale avaient une survie sans maladie à 5 ans de 15 à 20%. D'autres enquêteurs ont rapporté des résultats similaires.

L'effet du grade tumoral, de l'obésité, des facteurs de reproduction et des gènes

Au microscope, chaque cancer ressemble plus ou moins au tissu normal dont il est issu. Les pathologistes classent ceux qui ont l’aspect le moins normal en apparence "peu différenciés". Comme indiqué en mai 2008 dans "The International Journal of Cancer", les femmes atteintes d'un cancer peu différencié ont un taux de survie à 10 ans inférieur de 25% à celui des femmes atteintes d'un cancer bien différencié. L’obésité à 18 ans était un facteur de risque d’augmentation du taux de mortalité, mais l’utilisation de contraceptifs oraux, l’âge à l’accouchement, l’âge à la première menstruation et l’âge à la ménopause n’avaient pas d’effet négatif sur la survie. Les cancers de l'ovaire ne se ressemblent pas tous au niveau génétique et ces différences peuvent affecter la réponse au traitement et la survie. Un exemple est le gène qui produit une protéine appelée CD70. Une recherche publiée en 2013 dans "OncoTargets and Therapy" a établi que la suractivité de ce gène rend les patientes moins sensibles aux médicaments à base de cisplatine, agents de chimiothérapie par ailleurs les plus efficaces du cancer de l'ovaire.

L'effet de l'âge et du traitement

Selon une étude publiée par l'American Society of Clinical Oncology en 2013, les femmes de plus de 65 ans bénéficient d'une combinaison optimale de chirurgie et de chimiothérapie moins souvent que les femmes plus jeunes. Le taux de mortalité qui en résulte pour les femmes âgées est pire, mais il peut être amélioré en individualisant le traitement en fonction de l'état de santé de chaque femme et de sa capacité à tolérer ce traitement..

Traitement optimal du cancer de l'ovaire de stade IIIC

Selon les lignes directrices du National Comprehensive Cancer Network, les femmes atteintes du stade IIIC devraient subir une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires, l'utérus, les ganglions lymphatiques du pelvis, les ganglions lymphatiques situés autour des principaux vaisseaux sanguins, tous les implants cancéreux visibles et la membrane adipeuse recouvrant l'intestin. qui s'appelle l'omentum. La chirurgie doit être associée à une chimiothérapie administrée directement dans la cavité abdominale et suivie d'une chimiothérapie administrée par voie veineuse pendant 6 à 8 mois. Comme indiqué en 2013 dans «PLos One», les patients bénéficiant d'un traitement complet ont une survie sans maladie de 20 à 24 mois en moyenne. Ceux qui reçoivent une chimiothérapie sans chirurgie sont indemnes de maladie et sont vivants pour une moyenne de seulement 8 mois.