Signes et symptômes d'un ulcère peptique perforé

Les ulcères peptiques sont des érosions des tissus tapissant le tube digestif supérieur, en particulier l'estomac et la première partie de l'intestin grêle, le duodénum. Ils sont souvent causés par une infection bactérienne qui compromet votre défense contre l'acide produit dans l'estomac. Les ulcères peptiques pénètrent parfois complètement à travers l'estomac ou la paroi intestinale, entraînant un trou - ou une perforation - et le déversement d'acide, d'enzymes digestives et d'aliments partiellement digérés dans la cavité abdominale. Il en résulte généralement plusieurs signes et symptômes, bien qu'ils puissent survenir dans des conditions autres qu'un ulcère perforé.

Signes et symptômes d'un ulcère peptique perforé (Image: champja / iStock / Getty Images)

Douleur abdominale soudaine et sévère

Le premier symptôme d'un ulcère peptique perforé est généralement une douleur soudaine, sévère et aiguë dans l'abdomen. L'expérience est généralement si intense que la plupart des gens se souviennent précisément du moment exact où la douleur a commencé. La douleur est généralement à son maximum immédiatement et persiste. Il est généralement aggravé par n'importe quel mouvement et s'intensifie considérablement avec la toux ou les éternuements. La douleur est souvent généralisée dans tout l'abdomen, mais se concentre parfois dans la partie supérieure de l'abdomen. Il peut irradier vers les épaules ou, plus rarement, les hanches.

Tendresse abdominale, distension et rigidité

L'épanchement du contenu digestif dans la cavité abdominale en raison d'un ulcère perforé provoque une inflammation intense de la région. Cela conduit non seulement à la douleur mais également à la sensibilité abdominale, ce qui signifie que le fait de toucher ou d’appuyer sur l’abdomen provoque une douleur accrue. Cela est évident à l'examen physique, car les personnes atteintes d'une inflammation de la cavité abdominale raidissent par réflexe les muscles abdominaux lorsque le médecin appuie sur la région. Ce réflexe s'appelle la protection abdominale.

Un ulcère perforé provoque souvent aussi un gonflement de l'abdomen, appelé distension abdominale. L'air pénétrant dans l'abdomen par la perforation contribue souvent à la distension. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale due à une inflammation de la zone contribue également à la distension abdominale. La protection abdominale et la distension rendent la zone rigide lors de l'examen. De légers tapotements sur l'abdomen produiront souvent un son creux ressemblant à un tambour..

Autres signes et symptômes

Une personne atteinte d'un ulcère perforé est généralement silencieuse - souvent en position fœtale - et respire lentement pour ne pas aggraver ses douleurs abdominales. Les personnes atteintes d'un ulcère perforé semblent en détresse et manifestement malades, et certaines ont un essoufflement. La peau peut être pâle et moite et le rythme cardiaque est souvent rapide. L’accumulation de liquide dans l’abdomen peut entraîner une hypotension artérielle, des vertiges, des étourdissements ou des évanouissements. La production d'urine est faible, voire nulle, chez les personnes dont la pression artérielle est nettement basse.

Signes et symptômes précurseurs

Bien que la perforation puisse constituer le premier signe de la maladie ulcéreuse peptique, la plupart des personnes atteintes présentent des symptômes plus légers au cours des jours ou des semaines qui ont précédé la perforation. Une douleur entre le sternum et le nombril peut survenir lorsque l'estomac est vide et peut être soulagée par des antiacides. La douleur peut aller et venir et est souvent pire la nuit. Des selles goudronneuses et goudronneuses ou des vomissements qui ressemblent au marc de café peuvent signaler un saignement causé par un ulcère peptique.

Quand demander des soins médicaux

Demandez une évaluation médicale dès que possible si vous présentez des symptômes pouvant indiquer un ulcère peptique. Le diagnostic et le traitement précoces empêchent généralement le développement d'une perforation.

Une évaluation médicale d'urgence et un traitement sont nécessaires si vous présentez des signes ou des symptômes pouvant signaler un ulcère perforé. Bien qu'une autre affection puisse être responsable de vos symptômes, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires pour en déterminer la cause et assurer un traitement immédiat et approprié..

Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.