Effets secondaires d'un bloc spinal pour une césarienne

Étape 1

Selon John S. McDonald, MD, directeur du département d'anesthésiologie et professeur d'obstétrique et de gynécologie au Centre médical UCLA, le bloc rachidien est devenu l'approche privilégiée de l'anesthésie par césarienne, basée sur la découverte d'une mortalité maternelle plus élevée chez les patientes anesthésie générale. Les blocs vertébraux offrent également d’autres avantages par rapport à l’anesthésie générale, tels que permettre à la mère de rester éveillée pendant la naissance de son enfant, réduire son exposition aux médicaments anesthésiques, réduire le risque de complications maternelles n’entraînant pas la mort et, enfin, un moyen pratique de gérer la douleur postopératoire. Comme avec toute procédure, le bloc vertébral produit parfois des effets secondaires.

Étape 2

Dépression respiratoire et circulatoire légère

Étape 1

Dans certains cas, le médicament utilisé pour induire une anesthésie dans la colonne vertébrale se déplace plus haut que prévu dans la moelle épinière, ce que les médecins appellent un haut blocage neural ou un haut bloc vertébral. Un blocage neural élevé survient le plus souvent chez les femmes obèses ou de petite taille, ainsi que chez les femmes inhabituellement sensibles à l'anesthésie. Le résultat est une légère dépression respiratoire et circulatoire. Les patients décrivent généralement un léger essoufflement et un engourdissement ou une faiblesse des bras, des épaules et du tronc, suivis par des nausées, avec ou sans vomissements. Un bloc vertébral élevé peut être effrayant, mais il ne met pas la vie en danger. Le traitement consiste en une assurance, de l'oxygène supplémentaire et des médicaments intraveineux qui corrigent rapidement le rythme cardiaque et la pression artérielle..

Étape 2

Mal au dos

Étape 1

Les maux de dos liés à l'anesthésie rachidienne peuvent résulter d'un traumatisme tissulaire lors de l'insertion de l'aiguille rachidienne à travers les couches de peau, de graisse, de muscles et de ligaments. Selon le Dr Wayne Kleinman, directeur de l'anesthésie obstétricale au centre médical régional Encino-Tarzana de Tarzana, en Californie, dans l'édition 2006 de "Clinical Anesthesia", 25-30% des cas les patients qui reçoivent une anesthésie générale - ce qui ne nécessite pas l'insertion d'une aiguille à travers les tissus du dos - signalent également des douleurs au dos, comme le font de nombreux patients en obstétrique qui ne subissent ni césarienne ni anesthésie.

Les patients décrivent généralement la douleur comme une douleur légère. Dans de rares cas, le mal de dos peut signaler la présence de problèmes plus graves, tels qu'une collecte de sang localisée, appelée hématome, ou une collecte localisée de pus, appelée abcès. Une fois les hématomes et les abcès éliminés, les patients peuvent gérer la douleur avec des compresses chaudes ou froides ou de l'acétaminophène. La plupart des cas sont résolus en quelques semaines.

Étape 2

Mal de tête

Étape 1

Les céphalées de ponction résultent de fuites dans le liquide céphalo-rachidien liées à la ponction d'une aiguille pour la rachianesthésie. Bien qu'ils ne soient pas sérieux, ils sont mal à l'aise. Les patients décrivent généralement des douleurs autour du front, derrière les yeux ou à la base du crâne, parfois jusqu'au cou. La douleur peut être lancinante et épisodique, ou constante et incessante. Dans certains cas, le mal de tête engendre également une sensibilité à la lumière et aux nausées. Les céphalées de ponction peuvent être distinguées par leur association avec la position - la douleur s’améliore généralement lorsque le patient est à plat, pour ensuite reprendre avec la position assise ou debout. Les céphalées apparaissent généralement 12 à 72 heures après une césarienne, bien qu’elles commencent parfois immédiatement. Avec le traitement, la plupart des patients disparaissent en quelques heures.