Reflux Toux en mangeant

Une toux persistante peut être un symptôme du reflux acide chronique, également appelé reflux gastro-oesophagien, ou RGO, qui affecte jusqu'à 20% de la population adulte américaine. Le reflux acide peut irriter la gorge de manière à déclencher une toux lorsque vous mangez, mais la toux en mangeant peut être le signe d'autres conditions nécessitant des soins médicaux. Si vous souffrez de reflux acide et que vous toussez fréquemment en mangeant ou en avalant, il est important de déterminer les raisons et les facteurs contribuant à votre toux, dont le RGO peut en être un..

Comment le GERD provoque la toux

Le RGO est une cause fréquente de toux chronique ou persistante dans tous les groupes d'âge. Pour certaines personnes, le reflux acide coexiste avec ou aggrave le goutte-à-goutte postnasal et l'asthme, deux causes communes de toux chronique. Le reflux peut contribuer à la toux lorsque l’acide irrite et enflamme l’œsophage, ce qui rend les nerfs voisins plus sensibles et susceptibles de déclencher le réflexe de la toux. Les brûlures d'estomac ou la régurgitation indiquent que le RGO pourrait contribuer à la toux. La toux peut également se produire lorsque des gouttelettes d'acide atteignent la boîte vocale et la trachée. Lorsque l'acide reflue dans la gorge et sur les cordes vocales, on parle de reflux laryngopharyngé ou LPR, qui peut être associé à la toux, au raclement de la gorge et à l'enrouement. Beaucoup de personnes atteintes de LPR n'ont pas de brûlures d'estomac.

Dysphagie

La dysphagie fait référence à la douleur et à la difficulté à avaler. Il existe de nombreuses causes potentielles, parmi lesquelles le RGO sévère. Le rétrécissement anormal de l'œsophage peut être une complication du RGO à long terme, entraînant parfois une toux ou des épisodes d '«impaction bolus alimentaire», au cours desquels une masse de nourriture mâchée est coincée dans la gorge sans bloquer les voies respiratoires. Cela peut parfois nécessiter un traitement d'urgence pour supprimer l'obstruction, bien que la plupart des épisodes soient résolus sans intervention médicale.

Aspiration

Une autre explication possible de la toux liée au RGO lorsque vous mangez est l'aspiration, ce qui signifie que la nourriture tombe dans la trachée au lieu de l'œsophage. Cela arrive à presque tout le monde à un moment ou à un autre par accident, entraînant le reflux de la toux et l'expulsion du matériel incriminé. Mais le RGO chronique peut également être associé à une aspiration et à une inflammation de l'œsophage résultant d'une exposition au suc gastrique acide. Il en résulte une difficulté à avaler correctement et un détournement d'aliments dans la trachée.

Diagnostic

Si une toux chronique est déclenchée de manière persistante par l'alimentation et réduit votre qualité de vie, votre médecin pourra vous demander de passer certains tests. Si l'on soupçonne que le RGO est à l'origine d'une toux chronique suspecte ou d'une toux pendant le repas, un ou plusieurs tests peuvent être administrés. Le test de pH oesophagien mesure l'exposition à l'acide; un tube équipé d'un moniteur électronique passe à travers le nez ou la bouche jusqu'à l'estomac pour mesurer l'exposition à l'acide sur une période de 24 heures. Les cordes vocales peuvent être examinées pour la rétention d'eau et l'élargissement des capillaires. Une endoscopie - une procédure dans laquelle un tube équipé d'une lumière et d'une caméra est insérée pour fournir des images de l'œsophage - peut également être réalisée.

Prochaines étapes et précautions

Informez votre médecin si le fait de manger ou d'avaler provoque une toux persistante. Selon une étude publiée dans le numéro de mai 2006 de "Journal GI Motility Online", la toux chronique peut avoir plus de 20 causes, et il peut y avoir plusieurs causes impliquées dans la majorité des cas. Dans certains cas, la toux chronique causée par le reflux acide répond à une combinaison de changements de mode de vie, tels que la perte de poids et des médicaments neutralisant l'acide, appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, disponibles en vente libre ou sur ordonnance.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS