Médicaments qui causent des calculs biliaires
La bile est un liquide contenant du cholestérol, de la bilirubine, des sels biliaires et d'autres substances. Les calculs biliaires, un matériau semblable à la roche dans la vésicule biliaire, se forment quand il y a trop de cholestérol ou de bilirubine dans la bile ou si la vésicule biliaire ne se contracte pas normalement pour expulser la bile. Les facteurs de risque de calculs biliaires comprennent l'obésité, un régime alimentaire riche en graisses, l'origine ethnique, le sexe féminin, la grossesse, le vieillissement, le diabète, la perte de poids rapide et des antécédents familiaux de calculs biliaires. On observe également un risque accru de calculs biliaires lors de la prise de certains médicaments.
Pharmacien expliquant une ordonnance à une femme (Image: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)Médicaments contenant des œstrogènes
L'œstrogène augmente la quantité de cholestérol dans la bile et diminue la motilité de la vésicule biliaire, deux facteurs qui entraînent une formation accrue de calculs biliaires. L'administration de tout composé contenant de l'œstrogène, tel que la pilule anticonceptionnelle ou un traitement hormonal substitutif pendant la ménopause, augmente le risque de formation de calculs biliaires car ces composés entraînent un excès d'œstrogène et un excès de cholestérol biliaire. Le traitement hormonal substitutif utilisant des timbres plutôt que des pilules ne présente pas le même risque accru de formation de calculs biliaires.
Médicaments hypocholestérolémiants
Certains types de médicaments hypocholestérolémiants, le gemfibrozil et le fénofibrate, abaissent la quantité de cholestérol dans le sang mais augmentent le cholestérol dans la bile, ce qui augmente le risque de formation de calculs de la vésicule biliaire. Les statines, le type de médicament le plus populaire utilisé pour réduire le cholestérol, n'ont pas cet effet secondaire.
Octréotide
L'octréotide est un médicament utilisé pour traiter l'acromégalie et certains types de tumeurs. Ce médicament diminue la motilité de la vésicule biliaire, ce qui, selon Drugs.com, entraîne la formation de calculs biliaires chez environ 29% des personnes prenant de l'octréotide; 20% supplémentaires développent des boues de vésicule biliaire. Le risque de formation de calculs biliaires diminue après le retrait du médicament.
Nutrition parentérale totale
La nutrition parentérale totale, ou NPT, est un mélange pharmacologique de glucose, d’acides gras, d’acides aminés et de plusieurs autres vitamines et minéraux administré par voie intraveineuse 24 heures sur 24 à des personnes qui ne peuvent pas se nourrir suffisamment par la bouche. La teneur élevée en calories du TPN entraîne une diminution de la motilité de la vésicule biliaire et des boues de vésicule biliaire, ce qui augmente considérablement le risque de formation de calculs biliaires. Arrêter la perfusion de glucose quelques heures par jour ou l’ajout de certains médicaments aide à réduire la formation de calculs biliaires chez les patients atteints de TPN..
