Effets à long terme de l'intoxication à Salmonella
Selon l'Organisation mondiale de la santé, la bactérie salmonella est l'une des causes les plus courantes de maladies d'origine alimentaire dans le monde. Aux États-Unis, 1,4 million d'infections entraînent plus de 150 000 visites chez le médecin, 15 000 hospitalisations et 500 décès chaque année. Bien que l'intoxication par la salmonelle provoque généralement une gastro-entérite bénigne et spontanément résolutive ("salmonellose"), des effets à long terme peuvent en résulter.
La bactérie Salmonella peut être dans votre cuisine. (Image: CiprianCB / iStock / Getty Images)Infections métastatiques
Dans de rares cas, la salmonelle s'échappe de l'intestin pour pénétrer dans le sang. L’infection sanguine peut elle-même être fatale et entraîner des complications à long terme lorsque la salmonelle se propage (métastase) à partir de la circulation sanguine et infecte d’autres régions du corps. Parmi les infections métastatiques à salmonelles, on compte l’infection des valves cardiaques et de la muqueuse cardiaque (endocardite), des os (ostéomyélite), des reins (pyélonéphrite) et d’autres tissus mous, y compris le cerveau. En règle générale, ces infections se développent lentement et prennent beaucoup plus de temps à apparaître que les 12 à 72 heures associées à la gastro-entérite classique à salmonelles. Ils surviennent rarement chez les adultes en bonne santé et sont beaucoup plus fréquents chez les personnes dont le système immunitaire est compromis (comme celles atteintes du sida, du cancer, de la drépanocytose) ou de multiples problèmes médicaux..
Maladie auto-immune
Après l'exposition à la salmonelle, le système immunitaire fabrique des anticorps contre la bactérie. Malheureusement, la bactérie salmonella ressemble à un marqueur de surface cellulaire présent chez de nombreuses personnes. Il en résulte une maladie auto-immune causant le syndrome de Reiter, qui provoque des douleurs articulaires chroniques (arthrite), une irritation des yeux (conjonctivite avec ou sans iritis) et des problèmes de miction (urétrite). Dans une étude de 2001 présentée dans la revue Clinics in Infectious Disease, près du tiers des personnes infectées par Salmonella Digitidis, l'une des espèces de salmonelles les plus courantes, ont développé une arthrite persistante jusqu'à six mois et une récidive signalée. après l'épisode initial résolu.
Transporteurs chroniques
Dans certains cas, les individus se remettent d'une infection à salmonelles pour devenir des porteurs chroniques. L’exemple le plus célèbre de porteur chronique humain de salmonelles est "Mary Typhoid". J.W. Le livre de Leavitt intitulé "Marie Typhoïde: captive pour la santé du public", publié en 1996, raconte le véritable récit du cuisinier irano-américain asymptomatique lié à 54 cas et quatre décès dans neuf épidémies de fièvre typhoïde différentes au début des années 1900 à New York.
De nos jours, les états de porteur chronique peuvent généralement être éradiqués avec un traitement antibiotique prolongé, bien que les individus puissent être soumis à des restrictions sur le type de travail qu'ils peuvent effectuer dans l'intervalle. La plupart des porteurs chroniques sont asymptomatiques. Cependant, les patients atteints du SIDA et d'autres types de déficit immunitaire peuvent subir des épisodes récurrents de récurrence avant que les antibiotiques ne soient efficaces..
