Effets à long terme de la surutilisation d'un inhalateur pour l'asthme

Prendre un médicament plus fréquemment ou à des doses plus élevées que celles prescrites sans consulter un médecin n'est pas une bonne idée - et la plupart des gens le savent. Cependant, quels sont exactement les risques à long terme de la surutilisation d'un inhalateur pour l'asthme? Eh bien, cela dépend de ce qui est spécifiquement utilisé… [Continuez ici pour avoir un aperçu de ce dont vous allez parler de façon très générale - mais n'indiquez rien ici que vous pourriez reformuler plus tard.]

Types de médicaments contre l'asthme inhalés

Deux classes de médicaments pour l'asthme par inhalation sont couramment prescrites dans le traitement de l'asthme: les bêta2 (β2) -agonistes et les corticostéroïdes. Les deux classes sont considérées comme sûres tant qu'elles sont suivies.

Β2-agonistes à courte durée d'action

Les β2-agonistes à courte durée d'action, parfois appelés inhalateurs de sauvetage, assouplissent et dilatent les voies respiratoires pour augmenter le débit d'air. Les β2-agonistes à courte durée d'action tels que l'albutérol et la terbutaline procurent un soulagement immédiat de la constriction des voies respiratoires pouvant durer jusqu'à 8 heures. Les cliniciens appellent couramment cette classe de médicaments «thérapie de sauvetage», car elle ne devrait être administrée que pendant les crises aiguës. Les β2-agonistes sont considérés comme sûrs tant qu'ils ne sont pas utilisés plus de deux fois par semaine (sauf dans l'asthme provoqué par l'exercice). Le National Heart, Lung and Blood Institute met en garde que la surutilisation d’agonistes β2 à court terme indique que l’asthme n’est pas bien contrôlé et que le plan de traitement actuel doit être réévalué. Les patients qui dépassent les recommandations de dosage peuvent connaître une aggravation et une réduction du contrôle des symptômes de l'asthme.

Β2-agonistes à long terme

Les β2-agonistes à long terme, tels que le salmétérol et le formotoérol, augmentent également le flux d’air vers les poumons en relaxant et en dilatant les voies respiratoires. Ils fournissent jusqu'à 12 heures de soulagement de la constriction des voies respiratoires. L'essai SMART (Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial) a étudié l'innocuité des β2-agonistes à long terme et a démontré qu'ils ne devraient pas être prescrits en monothérapie en raison de: thérapie de sauvetage • Effets secondaires cardiovasculaires qui augmentent avec la durée d'utilisation, notamment augmentation de la fréquence cardiaque, palpitations, arythmies et insuffisance cardiaque congestive.

Corticostéroïdes inhalés

Les corticostéroïdes inhalés améliorent les symptômes de l'asthme en diminuant l'inflammation des voies respiratoires. Ils permettent de contrôler l'asthme à long terme lorsqu'ils sont prescrits seuls ou en association avec des β2-agonistes à long terme en tant que traitement d'entretien. Les corticostéroïdes sont généralement considérés comme sûrs à doses faibles à moyennes; Cependant, l'utilisation prolongée de doses plus élevées chez les enfants a été liée à: • la suppression de la fonction de l'hypothalamus, de l'hypophyse et de la glande surrénale • un taux de croissance réduit et une taille adulte inférieure