Comment connaître la différence entre le canal carpien et la polyarthrite rhumatoïde
De nombreuses maladies provoquent des douleurs aux mains et aux doigts. Le syndrome du canal carpien et la polyarthrite rhumatoïde sont des maladies courantes qui affectent vos mains, mais ce sont des conditions nettement différentes. Consultez votre médecin pour un diagnostic précis si vous avez une douleur, un gonflement ou des fourmillements dans les mains ou les doigts qui dure plus de quelques jours ou qui affectent votre capacité à utiliser vos mains..
Gros plan, docteur, tenue, patient, mains (Image: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images)Syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est causé par une pression sur le nerf médian, situé à la base de la paume de votre main. Ce nerf traverse un petit tunnel, avec 9 tendons qui bougent les doigts et le pouce. Le canal carpien est formé de petits os dans le poignet et d'un ligament qui forme un "toit" au-dessus du tunnel. Le nerf médian donne une sensation au pouce, à l'index, au milieu et à la moitié de l'annulaire. Il fournit également des muscles qui bougent les doigts et le pouce. Le syndrome du canal carpien provoque des douleurs, des picotements et éventuellement des engourdissements dans les doigts. Au fil du temps, une faiblesse peut se développer dans les muscles alimentés par ce nerf. L'enflure n'est pas un symptôme courant du syndrome du canal carpien.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde survient lorsque votre système immunitaire attaque par erreur des articulations saines de tout le corps. Cette maladie affecte fréquemment les articulations des mains et des doigts. Les symptômes communs incluent la douleur, la raideur, l'enflure des articulations, la rougeur et la chaleur des zones touchées. Contrairement au syndrome du canal carpien, la polyarthrite rhumatoïde touche tous les doigts et ne provoque généralement pas de fourmillements ni d’engourdissements..
Comparaison
Le syndrome du canal carpien est généralement causé par l'utilisation répétitive des tendons qui plient les doigts et les poignets ou par le maintien des poignets dans des positions inconfortables (complètement plié en avant ou en arrière) pendant de longues périodes. Cette condition peut également être causée par l'utilisation fréquente d'outils vibrants. Rarement, le syndrome du canal carpien se développe en raison d'un traumatisme direct au poignet. Les symptômes de cette maladie se développent avec le temps, souvent dans une main. Au début, vous pouvez ressentir une douleur ou des picotements occasionnels à l’un des doigts affectés, en particulier la nuit lorsque votre poignet est dans la même position pendant une longue période. À mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes deviennent plus fréquents.
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, en revanche, affectent souvent les deux mains simultanément. La raideur se développe tôt dans les doigts avec cette maladie, et est particulièrement importante le matin. La gravité des autres symptômes varie en fonction du niveau d'inflammation dans les articulations et est différente pour chaque personne. Cependant, la difformité progressive des articulations du poignet et des doigts n'est pas rare avec la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde étant un trouble du système immunitaire, elle affecte tout le corps. Fatigue, perte d'appétit et courbatures.
Diagnostic du syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien est généralement diagnostiqué en fonction des symptômes et des résultats des examens physiques. Les symptômes augmentent lorsque le poignet est plié dans des positions extrêmes - généralement vers l'avant, mais parfois aussi vers l'arrière. Pour tester le syndrome du canal carpien, placez le poignet complètement plié pendant une minute et surveillez la douleur, l'engourdissement ou les fourmillements dans les doigts. Les médecins touchent également le nerf médian du poignet pour voir si des symptômes apparaissent. L'électromyographie - courant électrique administré avec de petites aiguilles le long du nerf médian - est souvent utilisée pour mesurer la force du signal afin d'évaluer la gravité du syndrome du canal carpien. L'échographie est parfois utilisée pour rechercher une inflammation ou un élargissement du nerf médian.
Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est suspectée en raison de symptômes tels que douleurs articulaires, rougeurs, chaleur, gonflement et raideur. Contrairement au syndrome du canal carpien, la polyarthrite rhumatoïde n'est pas diagnostiquée sur la seule base des symptômes cliniques. Des tests sanguins sont effectués pour mesurer les niveaux de protéines appelées anticorps dans le sang. Des taux anormaux d'un anticorps spécifique - un anticorps anticyclique peptidique citrulliné - sont souvent présents dans la polyarthrite rhumatoïde, car la maladie attaque par erreur des tissus articulaires sains. La polyarthrite rhumatoïde provoque également la formation de bosses fermes, appelées nodules, sur les zones osseuses du corps, y compris les articulations des doigts. Les rayons X sont souvent utilisés pour déterminer le montant des lésions articulaires associées à la polyarthrite rhumatoïde.
Traitement
Le syndrome du canal carpien est d'abord traité de manière conservatrice avec repos et en évitant les activités qui aggravent les symptômes. Une thérapie physique ou professionnelle est souvent prescrite pour cette condition. Traitements comprenant une attelle du poignet en position droite, une échographie, un massage, des exercices d'amplitude articulaire et un renforcement. Une compression nerveuse grave peut nécessiter une intervention chirurgicale. Une petite incision est faite sur le tunnel et le "toit" du tunnel est coupé pour soulager la pression sur le nerf.
La polyarthrite rhumatoïde est traitée médicalement avec des médicaments anti-inflammatoires tels que le naproxène (Aleve) et l'ibuprofène (Advil). Les stéroïdes, tels que la prednisone, sont parfois prescrits pour traiter les symptômes de cette maladie. Des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, tels que le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), sont parfois utilisés pour ralentir l’évolution de la maladie. Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont également traités avec repos et en évitant les activités aggravantes. Des traitements de physiothérapie ou d'ergothérapie sont couramment prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde, notamment la chaleur ou la cire de paraffine pour augmenter le flux sanguin; exercices pour diminuer la raideur et améliorer le mouvement; et éducation à la modification d'activité pour faciliter les tâches quotidiennes.
