Comment traiter l'acide urique élevé

Avez-vous récemment découvert que votre taux d'acide urique était élevé? L'acide urique est un déchet formé lorsque votre corps décompose des substances appelées purines. Les purines sont fabriquées naturellement par votre corps, mais on les trouve également dans presque tous les aliments que vous mangez..

Les abats tels que le foie sont riches en purines et peuvent augmenter les niveaux d'acide urique. (Image: IgorGolovnov / RooM / GettyImages)

L'acide urique est normalement contenu dans votre sang, passé par vos reins et ensuite éliminé de votre corps dans votre urine. Des taux élevés d'acide urique - appelés hyperuricémie - se produisent lorsque des quantités excessives d'acide urique s'accumulent dans votre sang..

L'hyperuricémie a plusieurs causes. Traiter la cause sous-jacente, modifier son régime alimentaire et prendre des médicaments sont parmi les meilleurs moyens de faire baisser les niveaux de l'uricémie..

Aborder la cause de la concentration élevée d'acide urique

L'élimination de la cause principale, dans la mesure du possible, peut guérir un taux élevé d'acide urique. L'hyperuricémie peut survenir pour plusieurs raisons. Les maladies rénales peuvent augmenter les niveaux d'acide urique en interférant avec l'élimination de l'acide urique par l'urine. Une glande thyroïde insuffisante, une hyperactivité de la glande parathyroïde ou même simplement une déshydratation peuvent également interférer avec l'excrétion d'acide urique par les reins.

L'obésité et l'hypercholestérolémie peuvent augmenter la production d'acide urique par l'organisme. Le traitement du cancer peut produire le syndrome de lyse tumorale - une maladie dans laquelle un grand nombre de cellules cancéreuses sont tuées en peu de temps, libérant de grandes quantités de purines dans le corps. Chez d'autres personnes, le coupable consomme des aliments et des boissons qui tendent à augmenter les niveaux d'acide urique.

Un article paru dans l'édition de février 1999 de l'American Family Physician indique qu'un certain nombre de médicaments peuvent augmenter les niveaux d'acide urique, notamment:

Diurétiques thiazidiques - hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide), chlorthalidone (Thalitone) et méthyclothiazide
Furosémide (Lasix)
Aspirine à faible dose
Certains médicaments anti-rejet comme la cyclosporine (Sandimmune)
Lévodopa (Larodopa)
Ethambutol (Myambutol)
Acide Nicotinique (Nicolaire)
Suppléments de vitamine B12

Certaines personnes ont une prédisposition génétique à développer une hyperuricémie. Comme indiqué dans un article de synthèse publié en 2018 dans Frontiers in Medicine, des mutations de plusieurs gènes ont été identifiées comme facteurs de risque d'hypersensibilité à l'acide urique. La manière exacte dont ces mutations favorisent l'hyperuricémie est en grande partie inconnue, mais au moins certaines semblent agir en réduisant l'excrétion de l'acide urique par l'urine..

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Boire de la bière peut augmenter les niveaux d'acide urique. (Image: David Prahl / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Méfiez-vous de ce que vous buvez

L'alcool augmente souvent les niveaux d'acide urique. Les boissons contenant de l'alcool - en particulier la bière - contiennent de grandes quantités de purines. L'alcool peut également augmenter la production de purine dans votre corps et réduire l'excrétion d'acide urique par les reins. Selon une étude publiée en 2004 dans Arthritis Care and Research, la bière augmente le plus souvent, tandis que la liqueur forte augmente l'acide urique en quantité modérée et que le vin provoque la plus faible augmentation..

Le fructose augmente la production de purines par le corps, augmentant les niveaux d'acide urique. Limitez ou évitez les boissons édulcorées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose, telles que les sodas sans diète et certains jus sucrés, si votre taux d'acide urique est élevé.

Le café, l'eau et le lait faible en gras peuvent tous réduire les niveaux d'acide urique. Ils le font en augmentant l’élimination de l’acide urique par l’urine. Le café ordinaire et le café décaféiné ont cet effet.

Évitez les aliments à haute purine

Comme les boissons contenant du fructose, les aliments édulcorés avec du fructose peuvent augmenter les niveaux d'acide urique. Certaines viandes et fruits de mer contiennent des quantités moyennes à élevées de purines, entraînant des niveaux élevés d'acide urique. Ceux-ci inclus:

Du boeuf
porc
agneau
canard
OIE
Anchois
Sardines
Crevette
Homard
Maquereau
Truite
hareng
Moules
Escalopes

La teneur en purine est particulièrement élevée dans les abats tels que le foie et les reins. Tous ces aliments doivent être évités ou consommés en quantités limitées si vous souffrez d'hyperuricémie..

La plupart des fruits et légumes n'affecteront pas les niveaux d'acide urique ou pourraient même aider à réduire votre taux d'acide urique. Certains légumes contiennent cependant des quantités modérées de purines. Ceux-ci comprennent les pois, les lentilles, les haricots, le chou-fleur, les épinards et les asperges. Un article de revue publié en 2017 dans le Journal of Advanced Research indique qu'ils peuvent augmenter les niveaux d'acide urique, mais pas beaucoup plus que les viandes et les fruits de mer riches en purines. Évitez les grandes quantités de ces légumes si votre acide urique est élevé.

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Perdre du poids et envisager des suppléments

Si vous faites de l'embonpoint, maigrir réduira souvent les niveaux d'acide urique. En fait, la perte de poids chez une personne obèse est généralement plus efficace que des réductions importantes de purines alimentaires, selon un article paru dans le numéro de novembre 2012 de Progrès thérapeutiques en matière de maladies chroniques.

La vitamine C peut réduire la production d'acide urique dans votre corps et augmenter l'excrétion d'acide urique dans l'urine. Une étude réalisée en 2012 dans Arthritis Care and Research, qui combinait les résultats de plusieurs études antérieures, a révélé que les suppléments de vitamine C - 500 milligrammes par jour en moyenne - réduisaient considérablement les taux d'acide urique.

Selon une étude publiée dans le numéro 2017 de l'American Journal of Clinical Nutrition, les suppléments d'acide folique pourraient également réduire la production d'acide urique et, partant, les niveaux d'acide urique..

Vous devrez peut-être demander à votre médecin une ordonnance pour guérir votre taux élevé d'acide urique. (Image: busracavus / iStock / GettyImages)

Médicaments contre les niveaux élevés d'acide urique

Plusieurs médicaments sur ordonnance sont disponibles pour réduire les niveaux élevés d'acide urique. Le choix dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment si vous avez des problèmes rénaux. Certains médicaments agissent en réduisant la production d'acide urique dans votre corps.

Ceux-ci comprennent l'allopurinol (Zyloprim ou Lopurin) et le fébuxostat (Uloric). Un autre groupe de médicaments, appelés agents uricosuriques, augmente l'élimination de l'acide urique par l'urine. Ils comprennent probénécide (Probalan ou Benemid), sulfinpyrazone (Anturane) et lesinurad (Zurampic).

Les médicaments les plus récents - la pegloticase (Krystexxa) et la rasburicase (Elitek) - décomposent l’acide urique en allantoïne, substance qui est plus facilement excrétée par les reins. Contrairement aux autres médicaments, disponibles sous forme de comprimés, la pegloticase et la rasburicase doivent être administrées par une veine..

Parlez à votre médecin

Les niveaux élevés d'acide urique ne doivent pas être ignorés. L'acide urique en excès peut s'accumuler dans vos reins, provoquant des calculs rénaux ou une maladie rénale chronique. Les cristaux d'acide urique peuvent également s'accumuler dans vos articulations, provoquant un type d'arthrite appelé goutte..

L'hyperuricémie peut même augmenter vos risques d'hypertension, de cholestérol élevé, de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète, notez les auteurs d'un article publié dans le numéro d'avril 2013 de Current Pharmaceutical Design.

Votre médecin vous aidera à déterminer la cause sous-jacente de votre taux élevé d'acide urique et le meilleur traitement pour vous. En fonction de la cause, il peut ne pas être possible de guérir de manière permanente votre hyperuricémie, mais un traitement approprié vous aidera à réduire votre taux d'acide urique..