Comment fonctionne le sulfate d'albutérol?

Les indications

Le sulfate d'albuterol est un médicament utilisé principalement pour traiter le bronchospasme chez les patients atteints de maladie obstructive des voies respiratoires telle que l'asthme. Il est approuvé pour les patients de 2 ans et plus, selon l'Institut national de la santé. Le sulfate d’albutérol se présente sous plusieurs formes: aérosol, solution pour nébuliseur, sirop et comprimés, selon le «Guide des médicaments infirmiers de Lippincott». L'albutérol est le plus souvent reconnu par les gens lorsqu'il est utilisé comme médicament de secours pour l'asthme sous sa forme inhalée..

Les essais cliniques indiquent que les patients qui reçoivent du sulfate d'albutérol par inhalation pour traiter un bronchospasme ont amélioré leur fonction respiratoire dans les 5 minutes qui ont suivi (voir la section Références 2). Le sulfate d'albuterol est également utilisé pour prévenir le bronchospasme induit par l'exercice; le médicament en inhalation est pris 15 minutes avant l'effort (voir Références 1).

Le sulfate d'albuterol par voie orale a un début de 30 minutes, alors que le sulfate d'albutérol par inhalation a un début de 5 minutes (voir références 1). C'est pourquoi le sulfate d'albutérol par inhalation est utilisé lors d'épisodes aigus de bronchospasme.

L'utilisation non marquée de sulfate d'albutérol est utilisée dans le traitement de l'hyperkaliémie chez les patients dialysés (SeeRefernces1). Le mécanisme d'action exact n'est pas clair, mais on soupçonne une dérivation extracellulaire du potassium (SeeReferences2)..

Classe de médicaments et actions thérapeutiques

Le sulfate d’albuterol est un agoniste adrénergique bêta-2 sélectif ayant des effets sympathomimétiques. Les récepteurs bêta2-adrénergiques sont des synapses nerveuses qui, lorsqu’elles sont stimulées, libèrent de l’épinéphrine. Les médicaments agonistes adrénergiques stimulent ces récepteurs particuliers, qui se trouvent principalement dans le muscle lisse bronchique (poumon). Les agonistes des récepteurs bêta-2-adrénergiques agissent également sur l'enzyme qui convertit l'adénosine triphosphate (ATP) en adénosine monophosphate (AMP) (SeeReferences2). L'ATP et l'AMP jouent un rôle dans la réponse inflammatoire du corps. Les agonistes bêta-adrénergiques, tels que le sulfate d'albutérol, interfèrent avec cette réponse en diminuant la capacité du corps à réagir aux allergènes. Ceci est important pour aider à réduire l'inflammation dans les voies respiratoires; l'inflammation accompagne souvent le bronchospasme avec une maladie obstructive des voies respiratoires.

Les effets du sulfate d'albutérol dépendent de la dose. De faibles doses entraînent une bronchodilatation et une vasodilatation au niveau des muscles, alors que des doses plus élevées ont des effets sympathomimétiques plus importants tels que la tachycardie (fréquence cardiaque rapide). Un médicament sympathomimétique est un médicament qui stimule le système nerveux sympathique. La stimulation de ce système provoque une fréquence cardiaque rapide, des pupilles dilatées, une transpiration et une augmentation de la fréquence respiratoire - des symptômes similaires à ceux ressentis lors des réactions de combat ou de fuite.

Les effets sympathomimétiques du sulfate d'albutérol sont importants car certains patients présentent des symptômes cardiovasculaires importants, tels qu'une tachycardie, une pression artérielle élevée et un rythme cardiaque irrégulier après la prise du médicament. L'anxiété, l'agitation, les tremblements et la faiblesse sont d'autres effets indésirables..

Avertissements

Le sulfate d’albutérol doit être pris comme indiqué. Selon l'Institut national de la santé, des bronchospasmes paradoxaux peuvent être fatals si les doses et la fréquence augmentent. Une utilisation excessive peut également entraîner des effets secondaires cardiovasculaires graves. Certains patients peuvent présenter des effets cardiovasculaires avec des schémas posologiques normaux, en particulier lors de la première utilisation de nouveaux bidons d'inhalation..

Les symptômes de l’asthme peuvent ne pas s’améliorer avec l’utilisation du sulfate d’albutérol. Les patients doivent consulter un médecin s’ils ont besoin de plus des doses prescrites d’albutérol ou lorsque les symptômes de bronchospasme et de troubles respiratoires persistent après le traitement..