Effets de l'enlèvement de la vésicule biliaire sur le cholestérol

La vésicule biliaire, un petit sac situé dans l'abdomen près du foie, remplit une fonction: retenir la bile jusqu'à ce que les intestins en aient besoin pour la digestion. Le trouble le plus courant de la vésicule biliaire, la formation de calculs biliaires, peut entraîner le retrait de la vésicule biliaire. Le cholestérol contribue au besoin de prélever la vésicule biliaire, mais le retrait de votre vésicule biliaire n’affecte pas votre taux de cholestérol de manière significative. Cependant, si les médecins retirent également l’anneau musculaire qui contrôle le flux biliaire, une procédure appelée sphinctérotomie biliaire, votre taux de cholestérol peut diminuer..

Pierres biliaires

La bile, une substance produite dans le foie, est constituée d'acides biliaires produits à l'aide de cholestérol, de phospholipides, d'électrolytes et d'eau. Une fois produite, la bile s'écoule du foie vers la vésicule biliaire. La vésicule biliaire concentre la bile en éliminant l'eau et les électrolytes. Lorsque l'intestin grêle signale la présence de graisse alimentaire, il sécrète la bile. Comme le cholestérol n'est pas soluble dans l'eau, lorsque la bile contient trop de cholestérol, elle peut tomber en solution et s'accumuler en de minuscules calculs. Environ 75 pour cent de tous les calculs biliaires sont constitués de cholestérol, selon le centre médical de l'Université du Maryland.

Options de traitement

Les médecins peuvent essayer de dissoudre les calculs biliaires en utilisant des médicaments tels que l'acide chénodésoxycholique ou l'acide ursodésoxycholique, mais cette méthode peut prendre jusqu'à six mois pour dissoudre 80% des calculs et les calculs se reforment habituellement après l'arrêt du traitement, selon la Division de la chirurgie gastro-intestinale de l'Université de Pennsylvanie. . Les ondes de choc externes, une méthode connue sous le nom de lithotritie, peuvent également aider à briser les pierres. Le retrait de la vésicule biliaire dans une procédure appelée cholécystectomie reste le traitement de choix dans la plupart des cas.

Après la chirurgie

Le retrait de la vésicule biliaire n'affecte pas la production de bile. Le foie continue à utiliser du cholestérol pour produire de la bile, mais comme la vésicule biliaire ne peut pas la stocker, la bile s'écoule continuellement du foie vers l'intestin grêle via le canal biliaire principal. Votre corps réabsorbe 90% de tous les sels biliaires, qui contiennent le cholestérol, à travers la muqueuse de l'intestin et le renvoie au foie par la veine porte, selon une recherche publiée dans le numéro de février 2007 de "The Canadian Journal of Gastroenterology. " Les sels biliaires traversent ce cycle environ 20 fois avant d'être excrétés dans les selles. Parce que la bile coule en continu, il serait logique qu'elle passe par ce cycle plus rapidement que lorsque la vésicule biliaire contrôlait le flux. Une plus grande quantité de bile excrétée signifie une augmentation de la production d'acide biliaire qui utilise plus de cholestérol, mais la recherche dans "The Canadian Journal of Gastroenterology" indique que le fait de retirer la vésicule biliaire n'augmente pas la production de sels biliaires et n'affecte donc pas le taux de cholestérol..

Sphinctérotomie Biliaire

Si un calcul biliaire pénètre dans le canal biliaire, votre médecin devra peut-être effectuer une sphinctérotomie biliaire, qui enlèvera le sphincter ou anneau de muscle du canal. Le retrait de ce sphincter augmente le débit de la bile du foie vers les intestins. La muqueuse intestinale ne peut réabsorber qu'une certaine quantité de liquide. Lorsque la quantité de bile dépasse celle absorbée par l'intestin, l'excédent est excrété avec les déchets. Une diminution de la quantité de sels biliaires en circulation dans le foie entraîne une augmentation de la production de sels biliaires, ce qui entraîne une diminution du cholestérol dans le sang. L'étude publiée dans le "Canadian Journal of Gastroenterology" a révélé une réduction de 8% du taux de cholestérol dans le sang chez les patients ayant subi une sphinctérotomie biliaire en même temps que l'ablation de la vésicule biliaire.