Traitements d'urgence pour l'hypotension

Une hypotension artérielle basse ou hypotension peut se rapporter à une pression artérielle inférieure à la normale établie à 120/80 mmHg selon l'American Heart Association. Cependant, l'hypotension n'est généralement traitée que lorsqu'elle est accompagnée de signes et symptômes tels que vertiges ou étourdissements, évanouissements, soif inhabituelle, manque de concentration, vision floue, nausée, froid ou froid, peau moite et pâle, respiration rapide, fatigue générale et souvent accrue rythme cardiaque. Les traitements se concentrent sur la cause sous-jacente de la basse pression.

Positionnement

Souvent, le moyen le plus rapide de corriger l'hypotension symptomatique consiste à allonger le patient hypotenseur en position couchée sur le dos et à élever ses jambes à un niveau supérieur à celui de son cœur. Si elles sont accessibles, la plupart des gurneys permettent l’inclinaison de l’ensemble du patient, permettant ainsi l’élévation des extrémités inférieures et l’inclinaison du torse. Les soins préhospitaliers d’urgence font référence à plusieurs postes appelés postes de choc, positions de Trendelenburg et de Trendelenburg modifiées. Si le patient présente également des nausées ou des vomissements, vous devrez peut-être laisser la tête appuyée de part et d'autre pour éviter toute aspiration..

Fluides par voie intraveineuse

Dans les cas où l'hypotension artérielle ne répond pas au positionnement et qu'une cause réversible ne peut pas être identifiée rapidement, l'administration de liquides par voie intraveineuse (IV) peut constituer le traitement initial recommandé. Souvent, reconstituer les fluides corporels avec une solution saline normale peut inverser ou au moins stabiliser l'hypotension jusqu'à ce que le médecin puisse déterminer une autre cause. Cela se révèle généralement plus efficace dans les situations où la cause résulte d'une diminution du volume sanguin, d'une déshydratation, de vomissements prolongés, de réactions allergiques ou d'infections graves. L'utilisation d'infuseurs à pression, de sacs spécialement conçus pour appliquer une pression sur l'extérieur du sac à perfusion intraveineuse et aider à forcer le fluide à entrer plus rapidement. Il est essentiel d'éviter de trop injecter trop de liquide pour éviter une surcharge, ce qui peut créer une situation potentiellement mortelle..

Médicaments intraveineux

Dans les cas d'hypotension les plus graves, souvent dus à des infections graves, à une insuffisance cardiaque ou à une défaillance de plusieurs organes du système, certains médicaments doivent être administrés pour augmenter la capacité de pompage du cœur. La dobutamine, la dopamine et la noradrénaline sont parmi les médicaments les plus couramment administrés en situation d'urgence. Le New England Journal of Medicine indique que ces médicaments stimulent le système nerveux adrénergique et augmentent de différentes manières la capacité de contact du cœur, augmentant ainsi la force avec laquelle le cœur peut pomper. Avec la constriction des vaisseaux, ces effets augmentent la pression artérielle.

Autres causes d'hypotension

Dans certains cas, la cause de l'hypotension artérielle peut résulter de problèmes tels que la tachycardie, certains médicaments sur ordonnance ou des modifications en raison d'une grossesse nécessitant une surveillance et un traitement, le cas échéant, en fonction de la cause sous-jacente. Il reste important de garder à l'esprit qu'une pression artérielle basse prolongée peut provoquer un flux sanguin insuffisant dans le corps, entraînant un infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance rénale et divers types de choc. Chacun de ces facteurs pouvant également entraîner une hypotension artérielle, il est donc crucial de traiter les signes et symptômes.