Complications après le retrait de la glande thyroïde

L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, également appelée thyroïdectomie, est généralement pratiquée pour traiter une hyperactivité de la thyroïde ou des tumeurs de la thyroïde. Cette procédure est généralement sûre, mais, comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Ces complications comprennent des problèmes de parathyroïde, des lésions des nerfs laryngés, des saignements et des infections..

Chirurgiens au travail (Image: Medioimages / Photodisc / Photodisc / Getty Images)

Hypoparathyroïdie

Les glandes parathyroïdes sont situées près de la glande thyroïde et peuvent être difficiles à distinguer des tissus environnants. En conséquence, jusqu'à 24% des personnes subissant une thyroïdectomie peuvent se blesser. La glande parathyroïde a pour fonction principale de réguler les taux de calcium. En conséquence, les lésions parathyroïdiennes peuvent provoquer une hypocalcémie ou une hypocalcémie. Dans la plupart des cas, cette hypocalcémie n’est que temporaire, bien qu’une étude de 2008 intitulée «Annals of Surgery» ait révélé qu’un peu plus de 1% des patients pouvaient développer une hypoparathyroïdie permanente. L'hypoparathyroïdie peut être traitée avec des suppléments de calcium pour lutter contre l'hypocalcémie..

Lésions du nerf laryngé

Les nerfs laryngés supérieurs et récurrents sont également situés près de la glande thyroïde et peuvent être endommagés pendant la chirurgie. Les dommages causés à ces nerfs peuvent provoquer une paralysie partielle des cordes vocales, entraînant un enrouement. Si les deux nerfs laryngés récurrents sont endommagés, les cordes vocales peuvent devenir paralysées et bloquer l'écoulement d'air dans les poumons. Cela peut nécessiter un traitement urgent pour aider le patient à respirer, y compris une intubation, qui consiste à insérer un tube dans la gorge pour maintenir les voies respiratoires ouvertes..

Autres complications

Le saignement peut survenir après le retrait de la thyroïde. Parce que la thyroïde est très proche des voies respiratoires, le sang peut s'accumuler et pousser les voies respiratoires fermées. L'infection du site chirurgical est une autre complication possible. Le site de l'incision peut également présenter des cicatrices anormales, entraînant la formation d'un chéloïde. Les cicatrices chéloïdiennes peuvent être un problème esthétique et peuvent provoquer des démangeaisons ou être douloureuses. Enfin, un tractus anormal appelé fistule peut se former entre la plaie et le système lymphatique. Ces fistules peuvent causer un drainage persistant du liquide blanc laiteux pouvant entraîner déshydratation, perte de sel corporel, affaiblissement du système immunitaire, infection du site opératoire et problèmes de saignement..

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs affectent le risque de complications de la chirurgie thyroïdienne, note un article de 1986 dans le "World Journal of Surgery". L'élimination totale de la thyroïde peut présenter un risque plus élevé que l'élimination partielle de la thyroïde. Un risque plus élevé de complications peut être présent avec des chirurgiens moins expérimentés. Un article paru en 2010 dans le "Journal du collège médical Ayub d'Abbottabad" indique que les hommes et les patients plus âgés peuvent avoir un risque plus élevé de complications après une chirurgie de la thyroïde.