Causes de vomissement de sang et saignement du rectum
Selon le manuel «Les principes de médecine interne de Harrison», les saignements au niveau du tractus gastro-intestinal sont assez fréquents et une cause fréquente de visites à la salle d'urgence. Hématémèse est le terme utilisé pour décrire les vomissements de sang, tandis que hématochezia fait référence à un saignement du rectum. Les causes de l'hématémèse sont généralement distinctes de celles de l'hématochezias. Lorsque les deux symptômes se manifestent simultanément, la cause en est le plus souvent un saignement du tractus gastro-intestinal supérieur, qui inclut l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle supérieur..
Image du système digestif, avec une image de l'ulcère de l'estomac à droite. (Image: selvanegra / iStock / Getty Images)Causes oesophagiennes
Plusieurs affections œsophagiennes pouvant causer une hématémèse, notamment les varices œsophagiennes, les tumeurs, l’œsophagite et les déchirures œsophagiennes. Le manuel médical "Base pathologique de la maladie de Robbin" indique que, parmi ces affections, les varices oesophagiennes causent très probablement à la fois une hématémèse et une hématoscurie..
Les varices oesophagiennes sont des vaisseaux sanguins anormalement dilatés dans l'œsophage. Cela se produit généralement lorsqu'il y a une cirrhose du foie. Ces vaisseaux sanguins anormaux sont sujets aux saignements et peuvent saigner abondamment, entraînant à la fois des vomissements et du sang rouge vif du rectum. Des soins médicaux urgents sont souvent nécessaires pour arrêter l'hémorragie.
Causes de l'estomac
Les ulcères, les malformations vasculaires et les tumeurs peuvent tous causer à la fois une hématémèse et une hématochémie. Les ulcères sont généralement susceptibles de provoquer des saignements gastro-intestinaux massifs, selon "Sabiston Textbook of Surgery", représentant 50% des saignements. Cela se produit lorsque l'ulcère érode dans un vaisseau sanguin, entraînant un saignement massif.
Le sang du rectum est généralement altéré et apparaît en rouge très foncé ou même en noir. Ce saignement peut souvent être traité par endoscopie, mais cette méthode échoue parfois et une intervention chirurgicale importante est nécessaire pour sauver la vie du patient..
Causes de l'intestin grêle supérieur
Un ulcère du duodénum, la première partie de l'intestin grêle, est généralement responsable de l'hémorragie digestive massive de l'intestin grêle. Les symptômes et le traitement sont les mêmes que ceux d'un saignement de l'estomac..
Causes rares
Les malformations vasculaires peuvent être trouvées dans tout le tractus gastro-intestinal. Ces malformations sont des vaisseaux sanguins congénitaux et mal formés, avec une propension accrue à l'hémorragie. Celles-ci sont souvent difficiles à localiser par endoscopie et nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour arrêter le saignement..
