Causes d'essoufflement en position couchée
L'essoufflement en position couchée - un symptôme appelé orthopnée par les professionnels de la santé - est préoccupant, car il suggère souvent la présence d'une maladie sous-jacente grave. L'orthopnée peut résulter de troubles du cœur, des poumons et du système gastro-intestinal. Cela peut également se produire avec l'obésité. Toute orthopnée nécessite une évaluation médicale approfondie, mais une orthopnée rapide nécessite des soins médicaux d'urgence..
Une radiographie pulmonaire est couramment utilisée pour évaluer l'orthopnée. (Image: George Doyle / Stockbyte / Getty Images)Insuffisance cardiaque congestive
Le cœur pompe le sang riche en oxygène de vos poumons à votre corps. Toute affection affectant la fonction de pompage du cœur peut provoquer une insuffisance cardiaque appelée insuffisance cardiaque congestive, ou CHF. Avec CHF, les espaces dans les poumons qui sont normalement remplis d'air deviennent encombrés de sang, entraînant une fuite de liquide dans ces zones. Cela provoque un essoufflement. L'essoufflement résultant de l'ICC peut s'aggraver lorsqu'il est à plat, car le sang qui s'accumule dans vos jambes alors qu'il est debout impose une pression supplémentaire au cœur lorsque vous vous allongez. La souche aggrave la fonction de pompage du cœur et conduit à un surplus de liquide dans les poumons.
De nombreuses maladies cardiaques peuvent entraîner une CHF, mais les plus courantes sont les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle et les troubles de la structure ou du fonctionnement des valves cardiaques. Plus rarement, une infection virale, un alcoolisme chronique ou des maladies héréditaires peuvent causer une ICC..
Asthme
Un certain nombre d'affections pulmonaires peuvent provoquer un essoufflement qui s'aggrave en position couchée. Certaines personnes asthmatiques éprouvent des symptômes principalement la nuit et remarquent un essoufflement en se couchant. Les raisons de ces symptômes nocturnes sont discutées, mais un essoufflement nocturne peut indiquer un asthme non diagnostiqué. Si l'asthme a déjà été diagnostiqué, un essoufflement nocturne peut indiquer qu'il est nécessaire de changer le moment où les médicaments pour l'asthme sont pris afin qu'ils soient plus efficaces la nuit..
MPOC
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, est une maladie pulmonaire chronique habituellement causée par le tabagisme. La MPOC se caractérise également par des épisodes aigus d'essoufflement, de respiration sifflante et de toux, qui produisent souvent des expectorations. Comme dans l'asthme, lors d'exacerbations aiguës de la MPOC, les patients peuvent se plaindre d'orthopnée et adopter une position de "trépied", s'asseoir et se pencher en avant, les mains sur les genoux, pour soulager leur essoufflement..
Conditions gastro-intestinales
Le reflux gastro-oesophagien, ou RGO, est une autre cause d'orthopnée. Dans le RGO, l’acide de l’estomac est absorbé par l’œsophage. Cela provoque souvent les brûlures d'estomac caractéristiques dont se plaignent les personnes souffrant de RGO. Si l'acide gastrique reflux dans la trachée, il peut provoquer une toux et une sensation d'essoufflement. Parce que le reflux est plus susceptible de se produire lors d'une pose à plat, le RGO peut être une cause d'orthopnée (Harrison's, Ch. 33: Dyspnée; Approche du patient: Dyspnée).
Obésité
L'obésité est associée à divers changements dans la physiologie normale de la respiration, notamment des volumes pulmonaires plus petits et un effort accru requis pour générer une vitesse et une profondeur de ventilation normales. L'obésité est également associée à un essoufflement, qui s'aggrave généralement lorsque vous êtes à plat. En effet, pour respirer, votre diaphragme, le principal muscle de la respiration, doit comprimer le contenu de votre abdomen afin de dilater vos poumons. Debout, le contenu de votre abdomen est suspendu dans votre abdomen et est facilement compressible. Lorsque vous êtes à plat, le contenu de votre abdomen se redistribue, ce qui entraîne une plus grande obstruction mécanique du diaphragme. (Harrison's, Ch. 33: Dyspnée; approche du patient: Dyspnée).
Avertissements
Toute orthopnée doit être évaluée par un professionnel de la santé. Toutefois, si votre orthopnée s'est développée ou a progressé rapidement, faites appel à des soins d'urgence car cela pourrait indiquer un problème représentant un danger de mort.
