Causes de sang frais dans les selles

En voyant du sang dans vos selles, vous pouvez naturellement vous inquiéter. Vous remarquerez peut-être une petite quantité de sang sur le papier hygiénique ou une traînée rouge ou marron dans vos selles.

L'un des derniers endroits où vous vous attendez à voir du sang est dans les toilettes. (Image: Annie Engel / Cultura / GettyImages)

De grandes quantités de sang frais conduisent généralement à des selles de couleur bordeaux ou à une teinte rose ou rouge de l'eau de toilette. Le sang frais dans les selles indique généralement des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal inférieur (GI), y compris du côlon, du rectum et de l'anus.

Rarement, le passage de sang frais signale des saignements abondants dans le tractus gastro-intestinal supérieur - l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle supérieur. Plus généralement, les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur conduisent à des selles noires en raison de la dégradation du sang lors de son passage dans le système digestif..

Il existe de nombreuses causes possibles de sang frais dans les selles (connu sous le nom de hématochezia ou saignement rectal), en raison de saignements gastro-intestinaux plus graves, allant des hémorroïdes à la maladie inflammatoire de l'intestin au cancer. Si vous remarquez du sang dans vos selles, contactez immédiatement votre médecin pour déterminer les prochaines étapes..

1. Diverticulose

Les diverticules sont de petites poches qui font saillie vers l'extérieur des parois de l'intestin. Ils se développent le plus souvent vers la fin du gros intestin, ou du côlon.

La présence de plusieurs diverticules dans le côlon, appelée diverticulose, affecte le plus souvent les personnes âgées. La diverticulose ne provoque généralement aucun symptôme. Selon le Manuel Merck, des saignements indolores surviennent chez environ 10 à 15% des personnes atteintes..

La diverticulose est la principale cause d'hémorragie digestive basse nécessitant une hospitalisation, comme indiqué dans un article de synthèse publié en juillet 2013 par Current Gastroenterology Reports. Des crampes abdominales légères précèdent souvent le saignement, suivies d'un besoin urgent de vider les intestins.

La plupart des saignements de diverticulose s'arrêtent spontanément, mais une surveillance attentive à l'hôpital est généralement nécessaire. Les personnes ayant des saignements sévères ou persistants ont souvent besoin de fluides intraveineux, d'une transfusion sanguine et / ou d'autres traitements.

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2. hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés dans le rectum inférieur ou l'anus. Un article de revue publié en mars 2016 dans la revue Clinics in Colon and Rectal Surgery rapporte que cette affection courante affecte le plus souvent les personnes âgées de 45 à 65 ans, mais peut se développer chez les adultes de tout âge..

Les hémorroïdes sont classées selon leur gravité et si elles se produisent en interne, en externe ou les deux. Les hémorroïdes peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux inférieurs et proviennent généralement d'hémorroïdes internes plutôt qu'externes. Les saignements dus aux hémorroïdes varient d'une traînée sur le papier hygiénique à une goutte de sang dans la commode après le passage des selles..

Les saignements hémorroïdaires minimes sont généralement traités avec des changements de mode de vie, notamment une augmentation de l'apport en fibres et en liquides alimentaires. Les saignements importants ou récurrents dus aux hémorroïdes internes sont généralement traités par une procédure d'ablation, qui détruit le tissu hémorroïdaire responsable du saignement..

3. Ischémie colique

L'ischémie colique (IC) désigne une lésion tissulaire du côlon provoquée par une réduction du flux sanguin et un manque associé d'oxygène. Cette situation est généralement temporaire et les dommages sont généralement limités à un segment isolé de la muqueuse du côlon. L'IC provoque généralement le passage de selles sanglantes et touche principalement les personnes âgées de 50 ans ou plus..

Un certain nombre de conditions médicales augmentent le risque de CI, notamment le diabète, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Plusieurs médicaments peuvent également augmenter le risque d'IC, tels que les analgésiques narcotiques et certains antibiotiques, les coupe-faim, les décongestionnants, les diurétiques et les médicaments de chimiothérapie..

Les symptômes de l'IC varient, mais de nombreuses personnes souffrent de crampes abdominales basses soudaines accompagnées d'une forte envie de remuer les intestins. Une diarrhée sanglante ou du sang marron ou rouge vif dans les selles survient généralement dans les 24 heures suivant l'apparition des premiers symptômes..

Bien que l'ischémie colique soit de gravité variable, la plupart des gens s'en tirent bien avec un diagnostic précoce et un traitement médical à l'hôpital. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire si un segment de l'intestin meurt, une urgence médicale connue sous le nom de colite gangréneuse..

4. angiodysplasie colique

Angiodysplasia est un mot de 10 dollars qui se réfère génériquement à une anomalie des vaisseaux sanguins. L'angiodysplasie colique décrit un processus dégénératif dans lequel les parois des vaisseaux sanguins du colon, auparavant en bonne santé, s'affaiblissent et s'amincissent avec le temps. Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement plusieurs vaisseaux sanguins anormaux dans leur côlon.

La plupart des personnes atteintes d'angiodysplasie colique ne présentent aucun saignement ni aucun autre symptôme. Cependant, ces vaisseaux à paroi mince saignent parfois et provoquent du sang frais dans les selles. L'angiodysplasie colique est la deuxième cause la plus fréquente d'hémorragie digestive basse et de sang frais dans les selles chez les personnes âgées (derrière le diverticulose)..

Les saignements provoqués par l'angiodysplasie colique ne causent habituellement ni douleur ni autres symptômes, mais ils vont de légers à graves et ont tendance à récidiver. Le traitement du saignement causé par une angiodysplasie colique qui ne s'arrête pas seul implique généralement la destruction des vaisseaux qui saignent. Les médicaments et la chirurgie peuvent être recommandés chez certaines personnes.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse relèvent toutes deux de la maladie inflammatoire de l'intestin. (Image: Paul Bradbury / OJO Images / GettyImages)

5. Maladie intestinale inflammatoire

La maladie intestinale inflammatoire (MICI) désigne la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, affections caractérisées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal. Avec la maladie de Crohn, l'inflammation peut se développer n'importe où dans le tractus gastro-intestinal. L'inflammation est limitée au côlon et au rectum chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.

Les selles sanglantes, généralement sous forme de diarrhée, sont plus fréquentes dans la colite ulcéreuse, mais aussi dans la maladie de Crohn du côlon ou du rectum. Du pus et du mucus pourraient également être présents dans les selles.

Douleurs abdominales, fièvre, perte de poids et besoin urgent et persistant de remuer les intestins sont d’autres symptômes possibles des MII. La plupart des personnes atteintes de MICI présentent des poussées cycliques entrecoupées de périodes de faible activité de la maladie.

Les MICI peuvent survenir à tout âge, mais le plus souvent, chez les moins de 30 ans. Les médicaments destinés à réduire l'inflammation et les symptômes liés à la maladie restent le pilier du traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse..

Les recommandations de traitement spécifiques dépendent de la gravité de la maladie. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires pendant les périodes de saignements abondants. La chirurgie est parfois recommandée pour les personnes atteintes d'une maladie grave ou de complications qui ne peuvent être gérées par un traitement médical..

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6. Polypes colorectaux et cancer

Les polypes colorectaux sont des excroissances provenant de la muqueuse du côlon ou du rectum. La plupart ne sont pas cancéreuses, mais ces excroissances sont importantes car certaines peuvent devenir cancéreuses avec le temps.

En fait, la plupart des cas de cancer colorectal sont dus à un polype. La taille des polypes et des cancers colorectaux varie et la plupart ne provoquent aucun signe ni symptôme perceptible tant qu'ils ne deviennent pas volumineux. C'est pourquoi le dépistage du cancer colorectal est si important.

Les gros polypes et les cancers colorectaux peuvent saigner et causer du sang frais dans les selles. De petites quantités de sang ne sont souvent détectables qu’avec des tests de laboratoire. Le sang visible est également possible. Les saignements causés par les polypes colorectaux ou le cancer ne causent généralement aucune douleur. Les autres symptômes sont rares, bien que les grosses excroissances provoquent parfois la diarrhée ou la constipation.

Les polypes colorectaux sont généralement enlevés au cours d'une procédure de coloscopie. En fonction de la taille et de l'aspect microscopique des polypes retirés, les médecins recommandent de répéter le dépistage par coloscopie à des intervalles de temps variables. Si un cancer colorectal est détecté, le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison de ces traitements..

Parlez à votre médecin si vous remarquez des traînées rouges de sang sur votre papier toilette ou dans vos selles. (Image: gpointstudio / iStock / Getty Images)

Autres causes de sang dans les selles

De nombreuses autres affections peuvent entraîner du sang frais dans les selles, bien qu'elles soient moins probables que les causes déjà évoquées ci-dessus..

1. Fissures Anales

Les fissures anales sont de petites déchirures de l'anus, l'ouverture par laquelle les selles passent du corps. Ils provoquent des douleurs et une petite quantité de saignement lors du passage des selles. La plupart guérissent d'elles-mêmes, mais des fissures de longue date ou profondes peuvent provoquer des ulcères anaux, qui saignent également lors des selles..

2. Proctite Infectieuse

La rectite infectieuse se réfère à une infection du rectum, qui peut causer du sang frais dans les selles. La maladie est généralement une infection sexuellement transmissible, causée le plus souvent par la bactérie responsable de la gonorrhée et / ou de la chlamydia. Autres symptômes: douleur rectale et écoulement anal.

3. Colite infectieuse

La colite infectieuse est une forme d'intoxication alimentaire qui provoque une inflammation du côlon. Les symptômes typiques incluent une diarrhée aqueuse, qui peut être sanglante, ainsi que des crampes abdominales et même de la fièvre. Les causes communes incluent certaines souches de S_almonella_, Shigella_, Campylobacter et E. coli les bactéries.

4. Diverticule de Meckel

Le diverticule de Meckel est une poche située près de la jonction du petit et du gros intestin. C'est un reste du cordon ombilical présent dès la naissance chez environ 2 à 3% des personnes..

La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne présentent jamais de symptômes, mais des saignements et des selles sanglantes surviennent chez une petite partie des personnes touchées. Les symptômes dus au diverticule de Meckel se développent plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes.

5. Varices rectales

Les varices rectales sont des vaisseaux sanguins dilatés et dilatés dans le rectum. Ils surviennent le plus souvent chez les personnes atteintes de cirrhose en raison d'une rétention de sang causée par une insuffisance de la circulation sanguine dans le foie. Ces vaisseaux sanguins fragiles peuvent se rompre et provoquer des saignements massifs pouvant mettre la vie en danger. Un traitement d'urgence est nécessaire pour contrôler le saignement des varices rectales.

6. Lourds saignements de l'IG supérieur

Les saignements abondants de l'œsophage, de l'estomac ou de l'intestin grêle entraînent parfois des selles sanglantes. Les saignements rapides du tractus gastro-intestinal supérieur provoquent la circulation rapide du sang dans le système digestif, ce qui se traduit souvent par une diarrhée sanglante ou de couleur marron. Causes possibles: ulcère gastroduodénal, inflammation sévère de l'estomac et veines rompues dans l'œsophage..

Quand appeler votre docteur

Les saignements gastro-intestinaux qui entraînent du sang frais dans les selles cessent habituellement d'eux-mêmes. Cependant, il est important de ne pas ignorer ce symptôme, car une perte de sang rapide et potentiellement fatale peut survenir au niveau du tractus gastro-intestinal..

Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez du sang dans vos selles. Cela permet à votre médecin de collecter les informations pertinentes pour déterminer les prochaines étapes appropriées et la rapidité avec laquelle vous devez être vu..

Si vous présentez des selles sanglantes accompagnées de signes avant-coureurs ou de symptômes de perte de sang importante, demandez des soins médicaux d'urgence, notamment:

• Vertiges, étourdissements ou évanouissements
  
• Rythme cardiaque rapide ou respiration
  
• Pâleur
  
• Peau froide et moite
  
• Pression artérielle faible
  
• Agitation, confusion ou somnolence
  

Demandez également des soins médicaux d'urgence si vous présentez des selles sanglantes accompagnées de fièvre, de douleurs abdominales graves ou aggravées, d'une sensibilité abdominale ou d'un gonflement ou d'une miction réduite..

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Qu'est-ce que tu penses?

Avez-vous déjà vu du sang dans vos selles? Qu'est-ce que tu as fait? Avez-vous consulté votre médecin? Avez-vous découvert la cause du sang dans vos selles? Quel traitement votre médecin a-t-il prescrit? Partagez vos pensées et vos questions dans les commentaires ci-dessous.