Causes de fluide autour du coeur chez un foetus

Une échographie fœtale permet de diagnostiquer une accumulation excessive de liquide autour du cœur, appelée épanchement péricardique. Les épanchements péricardiques peuvent entraver la capacité du cœur à pomper le sang vers le reste du corps, ce qui affecte la croissance et la vitalité du fœtus. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une accumulation de liquide autour du cœur fœtal.

Échographie (Image: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Rh

Le facteur Rh est une protéine présente dans les globules rouges chez 85% des personnes dites Rh-positives. La maladie Rh se développe chez un fœtus Rh positif dont la mère est Rh négative. La maladie Rh ne se développe pas avant qu'une femme ait eu au moins une grossesse. Les cellules sanguines foetales traversent le placenta en petites quantités et amènent la mère à développer des anticorps qui attaquent les cellules sanguines anormales. Lors des grossesses suivantes, les anticorps traversent le placenta et attaquent le sang d'un fœtus Rh positif. Les globules rouges sont détruits et le fœtus présente une carence sévère en fer. Le fœtus retient un liquide ou un œdème, qui peut se produire autour du cœur. Ce liquide peut être visible aux ultrasons lorsque l'hémoglobine fœtale est inférieure à la normale pour l'âge gestationnel du fœtus..

Syndrome de transfusion jumelle à jumelle

Le syndrome de jumeaux à jumeaux transfusés, également appelé TTTS, n'affecte que les jumeaux identiques, en particulier ceux qui partagent le même sac amniotique. Des jumeaux identiques, issus du même embryon, partagent un placenta. Lorsque le sang circule dans le placenta, un jumeau peut se retrouver avec trop de sang en circulation et l'autre peut ne pas en avoir assez. Les deux jumeaux peuvent développer une insuffisance cardiaque, mais pour des raisons différentes.

Autres causes

Plusieurs autres conditions peuvent provoquer une accumulation de liquide autour du cœur chez un fœtus. L'insuffisance cardiaque fœtale conduit à un épanchement péricardique. Les maladies cardiaques congénitales et les arythmies cardiaques peuvent entraîner une accumulation de liquide. Les kystes, l’infection et une ouverture anormale entre l’abdomen et la cavité thoracique peuvent également conduire à un épanchement péricardique. Un épanchement péricardique à l'échographie peut également indiquer un risque accru de syndrome de Down chez le fœtus.