Procédures de lavage bronchique

Le lavage bronchique fait partie d'une procédure appelée bronchoscopie, dans laquelle un médecin examine les poumons avec un bronchoscope à fibre optique pour rechercher des irrégularités et prélever des échantillons de tissus. Le médecin injecte du sérum physiologique par le bronchoscope dans le poumon, puis le retire. En vérifiant le liquide de retour de lavage, le médecin peut diagnostiquer des saignements, une pneumonie, des polluants industriels, des infections fongiques et différents types de cancer du poumon. Les patients subissant un lavage bronchique reçoivent généralement une anesthésie topique avec sédation. La plupart des effets secondaires du lavage bronchique sont bénins et comprennent une toux, un mal de gorge et une sensation de somnolence après la sédation..

Préparation du patient

Avant une bronchoscopie, les médecins effectuent généralement plusieurs tests, tels que des radiographies et des analyses de sang. Les patients ne doivent rien manger six à 12 heures avant le lavage bronchique. Ils ne doivent pas non plus boire de liquides le jour de la procédure. Les patients doivent éviter l’aspirine ou les médicaments contenant de l’aspirine et s’abstenir de fumer pendant au moins 24 heures avant la procédure. Les médecins demanderont aux patients de signer un formulaire de consentement éclairé pour vérifier qu'ils comprennent la procédure et les risques de complications..

Collecte d'échantillons

Les lavages bronchiques sont généralement effectués dans une salle d’endoscopie spéciale. La patiente est placée sur un lit sur le dos ou parfois assise. Le médecin va commencer un IVâ ?? un tube relié à une veine du bras afin qu'il puisse administrer au patient un médicament sédatif.Le médecin utilisera un bronchoscope, un tube flexible de moins d'un demi-pouce de diamètre et environ deux pieds de long. Il contient des fibres optiques qui permettent au médecin d’éclairer et de voir à l’intérieur du poumon. Il comporte également des passages pour l'irrigation et de minuscules instruments tels que des pinceaux et des pinces, que le médecin utilise pour obtenir des échantillons de tissu pulmonaire.Le médecin demande au patient d'inhaler un brouillard anesthésiant ou de se gargariser avec une gelée anesthésiante, ce qui stoppe le réflexe nauséeux avant la procédure. Le médecin enduira également le bronchoscope de gelée anesthésiante. Ensuite, il insérera la lunette par le nez ou la bouche dans une bronche, une branche des voies respiratoires dans les poumons. Une fois la sonde bien ajustée à l’intérieur de la bronche, le médecin injecte une petite quantité de solution saline normale dans le passage d’air pulmonaire et le dépose de nouveau. Il peut répéter cette procédure plusieurs fois pour obtenir un échantillon adéquat. Une solution saline normale est un liquide stérile qui a le même goût salé que les fluides corporels.

Analyse de laboratoire

Le médecin enverra le lavage bronchique à un laboratoire pour examen. Là, l'échantillon est étalé sur des lames de verre de manière à pouvoir être vu au microscope, et le type et le nombre de cellules présentes peuvent être comptés. Le lavage bronchique peut également être cultivé. Une culture détermine la présence de bactéries. Le technicien place l'échantillon dans un plat contenant une gelée dans laquelle les bactéries, le cas échéant, se nourrissent et se développent. Après quelques heures de culture, les bactéries présentes dans les lavages bronchiques se développeront en colonies, et le médecin sera en mesure d'identifier leur type et les médicaments qui les tueront..

Récupération

À la fin de la procédure, la pression artérielle, la température, la fréquence cardiaque et la respiration des patients sont surveillées. Le personnel de la clinique surveillera la présence de sang dans les expectorations et ne laissera aucun aliment ni boisson pendant environ deux heures ou jusqu'à ce que le réflexe nauséeux revienne après le recul de l'anesthésie topique. Le patient peut alors avoir des éclats de glace et des gorgées d’eau. Dans 90% des procédures de lavage bronchique, il n’ya pas de complications sérieuses. Les patients peuvent avoir mal à la gorge ou avoir envie de tousser après la procédure. Ils doivent contacter le médecin s'ils crachent du sang, des difficultés respiratoires, de la fièvre ou des douleurs thoraciques..