Complications de l'intestin et de la vessie à partir d'une hernie discale lombaire
La colonne vertébrale est composée de petits os appelés vertèbres qui entourent la moelle épinière. Entre chaque vertèbre se trouve un coussin appelé disque. Avec le temps ou un traumatisme, le centre du disque ressemblant à une gelée peut se déplacer et fuir à travers une fissure dans le revêtement extérieur plus dur. C'est ce qu'on appelle une hernie discale ou "disque glissé". Les régions inférieures ou lombaires de la colonne vertébrale sont un domaine commun pour la hernie discale. Bien que la douleur soit le symptôme le plus courant de la hernie discale lombaire, des complications impliquant la vessie et l’intestin peuvent survenir dans de rares cas..
Rétention urinaire
Une hernie L1 / L2 est un type particulièrement courant de hernie discale. Il se produit au niveau du disque entre les premier et deuxième vertabres lombaires. Une hernie L2 / L3 se produit entre les deuxième et troisième vertèbres lombaires. Les hernies impliquant L2 peuvent entraîner des syndromes différents mais apparentés. Le syndrome de Conus medullaris est le nom donné à l'ensemble des symptômes qui surviennent lorsque les fibres nerveuses situées à l'extrémité de la moelle épinière - le cône médullaire - sont endommagées. Le syndrome de la queue de cheval se produit lorsque les fibres nerveuses qui pendent sous la moelle épinière - la queue de cheval - sont endommagées.
Une des complications possibles de ces deux syndromes est la rétention urinaire, dans laquelle la vessie devient paralysée et ne peut pas se vider normalement. Une gêne sévère au bas de l'abdomen ou du bassin et une difficulté à commencer à uriner sont des symptômes potentiels de la rétention urinaire..
Incontinence urinaire
Une hernie discale lombaire entraînant un conus medullaris ou un syndrome de cauda equina peut également entraîner une incontinence urinaire. Cela se produit parce que la vessie déborde d'urine, mais les muscles de la vessie sont paralysés et ne peuvent pas se contracter pour propulser l'urine. Le patient n'est pas en mesure de vider sa vessie volontairement mais l'urine s'échappe involontairement.
Dysfonctionnement du sphincter
Un sphincter est simplement un terme médical désignant un anneau de muscles contrôlant l'ouverture et la fermeture de passages corporels. Le sphincter anal, par exemple, contrôle la sortie des selles à partir du bout de l'intestin. Le sphincter urétral contrôle la sortie de l'urine de la vessie. Lorsqu'un disque lombaire est en hernie et cause des dommages au cône médullaire ou à la queue de cheval, ces sphincters peuvent ne pas fonctionner correctement.
Si le sphincter anal ne fonctionne pas, une incontinence fécale peut survenir. Cela signifie que le patient perd la capacité de contrôler le passage des selles des intestins. Si le sphincter urétral ne fonctionne pas correctement, l'urine coule de la vessie. Ainsi, deux facteurs peuvent provoquer une incontinence urinaire avec une hernie discale lombaire.
