Tests sanguins pour la fonction de la glande surrénale
La glande surrénale produit de nombreuses hormones différentes et est divisée en deux zones distinctes: la médulla et le cortex. La médulla fabrique des hormones appelées catécholamines, telles que l'adrénaline. Le cortex fabrique principalement les hormones cortisol et aldostérone. On peut souvent diagnostiquer les maladies de la glande surrénale à l'aide de tests sanguins qui mesurent les niveaux de ces différentes hormones, bien que la plupart des troubles de la glande surrénale n'affectent que le cortex surrénalien..
Prise de sang avec une demande de laboratoire (Image: topnotch100 / iStock / Getty Images)Cortisol
Le cortisol sanguin est l'un des tests de base utilisés pour évaluer la fonction de la glande surrénale. Les niveaux de cortisol augmentant et diminuant tout au long de la journée, un seul échantillon de sang peut ne pas être efficace pour diagnostiquer une déficience ou une surproduction. En conséquence, plusieurs échantillons peuvent être prélevés. Les niveaux de cortisol peuvent également être mesurés avant ou après la stimulation de la glande surrénale pour obtenir une meilleure perception de la fonction surrénalienne.
Hormone adrénocorticotropine
L'hormone adrénocorticotrophine, ou ACTH, est une hormone fabriquée par l'hypophyse qui stimule la production de cortisol par les glandes surrénales. En conséquence, il peut être mesuré pour évaluer la fonction surrénalienne. Si les glandes surrénales ne fonctionnent pas efficacement, l’hypophyse sécrète plus d’ACTH pour les stimuler à produire davantage de cortisol. En conséquence, les personnes dont les glandes surrénales fonctionnent mal ont généralement des taux élevés d’ACTH.
Test de stimulation surrénalienne
Une autre façon de mesurer avec plus de précision la fonction surrénale consiste à mesurer les niveaux de cortisol avant et après la stimulation des glandes surrénales. Pour ce test, le niveau de cortisol est mesuré, puis le patient reçoit une forme synthétique d’ACTH appelée cosyntropine. Après 45 minutes, le taux sanguin de cortisol est à nouveau mesuré pour voir si les glandes surrénales produisent plus de cortisol en réponse à la cosyntropine. Une élévation du taux de cortisol dans le sang suggère un dysfonctionnement de la glande surrénale.
Hormone libérant de la corticotropine
Le test d'hormone libérant de la corticotropine peut également être utilisé pour tester la fonction de la glande surrénale. Tout d'abord, les niveaux de base d'ACTH et de cortisol sont mesurés. Ensuite, une hormone libérant de la corticotropine - une substance chimique qui stimule la libération d’ACTH - est injectée. Les niveaux de cortisol et d'ACTH sont mesurés toutes les 15 minutes. En règle générale, les concentrations d’ACTH atteignent leur maximum après 15 à 30 minutes et les concentrations de cortisol entre 30 et 40 minutes après l’injection d’hormone de libération de la corticotropine. L'échec de l'augmentation du taux de cortisol après une augmentation de l'ACTH suggère une insuffisance surrénalienne.
