Trouble bipolaire 1 avec caractéristiques psychotiques
Le trouble bipolaire de type I présentant des caractéristiques psychotiques est un trouble de l'humeur caractérisé par des humeurs inhabituellement euphoriques ou agitées, ainsi que par une dépression ou un mélange d'humeurs hautes et basses. Les symptômes psychotiques font également partie de ce trouble, ce qui peut avoir de graves répercussions sur la capacité de fonctionner d'une personne. Un diagnostic précis et un plan de traitement approprié sont essentiels à la gestion réussie du trouble bipolaire de type I présentant des caractéristiques psychotiques.
Femme, debout, porte, maison, rétroviseur (Image: ULTRA F / Photodisc / Getty Images)Diagnostic
Pour être diagnostiqué avec un trouble bipolaire de type I présentant des caractéristiques psychotiques, un individu doit avoir vécu un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes au cours de l'évolution de sa maladie. Un épisode maniaque est une période d'humeur inhabituellement élevée, excitable ou irritable qui dure au moins une semaine. Les autres symptômes comprennent une estime de soi exagérée, des paroles plus parlantes ou sous pression et des pensées racinaires. Un épisode mixte est diagnostiqué lorsqu'une personne présente à la fois un épisode maniaque et un épisode dépressif majeur, alternant rapidement les uns avec les autres. Un épisode dépressif majeur comprend des symptômes tels que l'humeur dépressive, une augmentation de l'activité physique agitée ou réduite et des sentiments d'inutilité, entre autres.
La présence de symptômes psychotiques dans le trouble bipolaire place un individu à l'extrémité sévère du spectre diagnostique, ce qui signifie qu'il présente plus que le nombre de symptômes requis pour poser le diagnostic. En outre, ces symptômes entravent considérablement sa capacité à fonctionner dans son travail, socialement ou dans ses relations.
Classification des caractéristiques psychotiques
Les symptômes psychotiques peuvent être congruents ou incongrus. Les symptômes psychotiques congruents de l’humeur sont les délires, qui sont des croyances fausses, ou des hallucinations, qui sont de fausses perceptions sensorielles, compatibles avec l’épisode d’humeur actuel ou le plus récent de la personne. Par exemple, une personne qui a un épisode maniaque peut avoir l'illusion qu'elle a des pouvoirs spéciaux et est invincible.
Les symptômes psychotiques non conformes à l'humeur sont des délires ou des hallucinations incompatibles avec l'épisode d'humeur le plus récent ou le plus actuel. Un exemple serait une personne qui vit un épisode dépressif majeur et qui fait état d'une illusion de pouvoirs spéciaux. Cette fausse croyance est incompatible avec les thèmes de l'impuissance et de l'impuissance qui sont courants pendant la dépression.
Pronostic
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent connaître des épisodes d'humeur tout au long de leur vie et les symptômes peuvent s'aggraver au fil du temps, en particulier si elles ne cherchent pas de traitement. Les personnes présentant des symptômes psychotiques présentent généralement un niveau plus sévère de symptômes et peuvent nécessiter une intervention plus intensive. Une fois qu'une personne a eu des symptômes psychotiques au cours d'un épisode maniaque, elle est plus susceptible de les ressentir au cours des épisodes suivants. Les personnes présentant des symptômes psychotiques non liés à l'humeur ont un pronostic plus sombre que celles présentant des symptômes congruents..
Traitement
Un diagnostic et un traitement appropriés sont essentiels pour gérer avec succès un trouble bipolaire présentant des caractéristiques psychotiques. Comme il n’existe pas de remède connu, les plans de traitement doivent être axés sur la gestion des symptômes et la prévention des épisodes d’humeur. Le traitement le plus courant est une combinaison de médicaments et de psychothérapie. Les médicaments pour ce trouble appartiennent généralement à trois catégories: les stabilisateurs de l'humeur, les antidépresseurs et les antipsychotiques. Il est important qu'un médecin supervise les patients pour surveiller les progrès et les éventuels effets indésirables ou interactions médicamenteuses..
Les professionnels de la santé mentale ont souvent recours à la thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, pour traiter le trouble bipolaire I présentant des caractéristiques psychotiques. La TCC peut aider les patients à identifier les pensées et les comportements négatifs et à apprendre à les modifier pour créer un changement positif. Les autres services de santé mentale peuvent impliquer des membres de la famille, ce qui aide à gérer les symptômes et les besoins du patient.
