Infections pulmonaires bactériennes

Les infections pulmonaires peuvent être bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires et peuvent aller de mineures à la menace vitale. Comme avec d'autres sources d'infection, les bactéries peuvent provoquer une inflammation des poumons - pneumonie - ou de la trachée et de ses branches - bronchites, bien que la plupart des bronchites aient tendance à être virales (2, 3, 4). Les bactéries peuvent également se propager et causer la mort de tissus après que des aliments ou des liquides se soient accidentellement infiltrés dans les poumons (4). Le traitement des infections pulmonaires bactériennes dépendra de la zone d'infection et de son mode d'acquisition (4)

Les types

Selon un rapport publié en 2011 par les Centers for Disease Control and Prevention, la pneumonie est la 8ème cause de décès en Amérique, partageant une tache avec la grippe (1). La cause la plus fréquente chez les adultes américains est une bactérie - principalement une pneumonie à streptocoque. L'empyème est une complication de la pneumonie, où les poumons se remplissent de pus. L'empyème peut également être provoqué par des complications chirurgicales, une rupture de l'œsophage ou une blessure physique (4). Bien que rare, une bronchite bactérienne peut survenir après qu'une infection virale des voies respiratoires a affaibli le système immunitaire, mais est plus susceptible de se produire en cas d'épidémie (3, 4). Lorsque des morceaux de nourriture ou de liquide sont aspirés dans les poumons lors d'une aspiration, des zones de tissu mourant ou des abcès peuvent se développer au bout de quelques semaines (4)..

Les causes

La pneumonie bactérienne est contractée dans une communauté, un hôpital ou un lieu de vie collectif, mais peut également être due à une maladie auto-immune. Le streptocoque est la cause la plus courante de pneumonie acquise en communauté, bien que des types moins courants puissent en être responsables (2, 4). Dans un hôpital, des patients gravement malades peuvent aspirer des bactéries dans leurs poumons, surtout s'ils utilisent une machine pour les aider à respirer. La pneumonie associée aux établissements de soins de santé affecte les personnes vivant dans des maisons de retraite et des environnements similaires, en particulier si elles suivent une thérapie intraveineuse, des soins de la plaie ou une hospitalisation (2, 4). La bronchite bactérienne représente 5% des cas et survient généralement chez les personnes présentant des problèmes de santé sous-jacents. Comme pour la pneumonie, le streptocoque est le principal responsable de la bronchite bactérienne (3, 4)..

Symptômes

Les symptômes de pneumonie bactérienne sont généralement similaires pour tous les types et peuvent inclure une toux, une fièvre, une douleur à la poitrine, des symptômes gastro-intestinaux, des difficultés à respirer et une sensation de malaise générale. Dans les pneumonies associées aux soins de santé, les changements d’état mental, la perte d’appétit, l’incontinence, la faiblesse, l’irritabilité et les chutes sont fréquents (2, 4). Au début, les personnes atteintes de bronchite bactérienne aiguë se sentent fatiguées et ont mal à la gorge, le nez qui coule, des frissons et une toux qui est sèche au début (3, 4). Une légère fièvre peut survenir par opposition aux températures élevées observées avec la grippe (3, 4).

Diagnostic et traitement

Un professionnel de la santé formé diagnostiquera la pneumonie après un examen des antécédents médicaux, un examen physique et une radiographie. Il sera peut-être nécessaire de tester le sang ou les expectorations pour déterminer quelle bactérie est la cause de la maladie (2, 4). Les médecins recherchent des signes comme une augmentation de la fréquence cardiaque, une respiration sifflante ou des craquements, une respiration anormale et d'autres signes typiques de pneumonie. Le traitement dépend du contexte dans lequel la pneumonie a été contractée et comprend généralement des antibiotiques et un soutien en cas de difficultés respiratoires (2, 4). La bronchite est diagnostiquée avec un examen physique et une revue des antécédents médicaux, des rayons X et d'un échantillon de gorge (3, 4). Des médicaments réduisant la fièvre sont administrés selon les besoins et des antibiotiques sont prescrits en cas de découverte de bactéries ou en cas d'épidémie connue (3, 4).

Facteurs de prévention et de risque

Des vaccins ont été développés pour aider à prévenir la pneumonie bactérienne. Le vaccin antipneumococcique peut aider à protéger contre la pneumonie à streptocoque (2, 4, 5). Les vaccins contre Haemophilus influenzae de type b et antigrippal sont importants car ils protègent le système immunitaire contre l'affaiblissement des virus pouvant ouvrir la voie à des infections bactériennes opportunistes (2, 4, 5). La bronchite bactérienne est difficile à prévenir, mais éviter ou arrêter de fumer, se faire vacciner de manière appropriée, se laver les mains et éviter les personnes infectées peut réduire le risque de maladie 3, 4, 6). Les personnes à risque de pneumonie et de bronchite comprennent les fumeurs, les personnes non vaccinées, les immunodéficients, les enfants, les personnes âgées, les personnes alitées ou paralysées, les personnes souffrant d'infections respiratoires chroniques et les personnes prenant certains médicaments (2, 3, 4, 5, 6)..

Avertissements et Précautions

Les bactéries qui causent la pneumonie et la bronchite se propagent par des germes qui traversent l'air lorsqu'une personne infectée tousse, éternue ou est en contact direct avec d'autres personnes (4). Il est préférable d’éviter autant que possible les personnes malades, de bien se laver les mains et de suivre les recommandations du médecin en matière de vaccination. Faites appel à un médecin d'urgence en cas de fièvre persistante ou croissante, de fréquence cardiaque rapide, de vertiges soudains, de confusion mentale, de douleurs thoraciques nouvelles ou s'intensifiant, d'essoufflement extrême et de lèvres ou ongles teintés de bleu (6, 7). Pour les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, faites appel à une aide d'urgence - mieux vaut prévenir que guérir.