Antibiotiques pour les infections des sinus

Les infections des sinus, appelées sinusites, sont l’une des principales raisons pour lesquelles les gens demandent un traitement médical. Les symptômes incluent la pression faciale et la douleur, le nez encombré et qui coule et parfois la fièvre. La sinusite est généralement due à un virus associé au rhume ou à une infection bactérienne. Que les antibiotiques soient appropriés dépend de la cause de votre infection.

Avez-vous besoin d'antibiotiques?

La plupart des cas aigus d’infections sinusales non compliquées sont causés par des virus respiratoires ou par le rhume et disparaissent généralement en 7 à 10 jours. Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter les infections virales car ils sont inefficaces. De plus, la surutilisation d'antibiotiques peut contribuer à l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques. Malheureusement, il n’existe aucun moyen fiable de déterminer si votre sinusite est virale ou bactérienne. Deux études publiées en 2014 dans la revue "Otolaryngology - Head and Neck Surgery" ont révélé que ni la durée des symptômes ni la présence d'écoulements nasaux, de fièvre ou de douleurs faciales n'étaient utiles pour distinguer une infection virale d'une infection bactérienne. La plupart des cas d'infection des sinus, qu'ils soient viraux ou bactériens, seront résolus en une semaine environ. Les directives de traitement actuelles de l'American Academy of Family Physicians recommandent l'utilisation d'antibiotiques uniquement si les symptômes ne se sont pas améliorés après 10 jours ou s'ils se sont aggravés après 5 à 7 jours..

Antibiotiques pour les infections bactériennes

Les infections des sinus causées par des bactéries peuvent être traitées avec l’une des différentes classes d’antibiotiques. Une classe s'appelle les bêta-lactames, qui comprennent les pénicillines et les céphalosporines. L'amoxicilline est un médicament de cette classe. Lorsqu'il est associé au clavulanate, il s'agit d'un médicament de première intention recommandé dans le traitement de la sinusite bactérienne aiguë. Cependant, les allergies sont assez courantes. Une autre classe d'antibiotiques appelés macrolides est également couramment utilisée, en particulier chez les personnes allergiques aux pénicillines. Cette classe comprend l'érythromycine (E-mycine) et l'azithromycine (Zithromax). Des fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine (Cipro) et même des sulfamides tels que le co-trimoxazole (Bactrim) ou le triméthoprime (Proloprim) sont également parfois suggérés. Le type d'antibiotique recommandé par votre médecin dépend de nombreux facteurs, notamment de votre expérience d'antibiotiques spécifiques dans le passé..

Précautions

La plupart des cas de sinusite sont causés par des virus respiratoires - qui ne sont pas affectés par les antibiotiques. Étant donné que l'utilisation inutile d'antibiotiques contribue à l'apparition de bactéries résistantes aux antibiotiques, les médecins peuvent être prudents dans la prescription d'antibiotiques pour sinusite aiguë, en l'absence de période d'observation, de circonstances atténuantes ou de signes de complications. Même lorsque la sinusite est bactérienne, elle suit souvent son cours et se résout d'elle-même. Les antibiotiques peuvent également avoir des effets secondaires à considérer. Ceux-ci peuvent inclure des réactions allergiques, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des nausées / vomissements. Et comme pour tout médicament, des réactions plus graves - bien que rares - sont possibles.

Quand consulter un médecin

Les symptômes légers de la sinusite sont souvent soulagés par des médicaments contre la douleur, des décongestionnants, des sprays nasaux et des médicaments appelés mucolytiques utilisés pour fluidifier le mucus. Cependant, cela ne raccourcira pas la durée de l'infection. Si vous avez une sinusite depuis plus de 10 jours, il est probablement temps de consulter votre médecin. La présence de symptômes sévères ou de signes avant-coureurs appelle également une attention médicale. Ceux-ci incluent une fièvre persistante (au-dessus de 102 ° F), de graves maux de tête, un gonflement ou une rougeur autour des yeux, une confusion mentale, une vision double, une raideur de la nuque ou des symptômes qui s'aggravent après une amélioration initiale. Votre médecin recherchera également tout signe de propagation de l'infection au-delà des sinus, appelé «sinusite bactérienne compliquée», qui est une affection rare mais grave..