Réaction allergique à l'adhésif médical

Les adhésifs médicaux se trouvent dans les bandages, les rubans médicaux et chirurgicaux, les timbres médicamenteux et autres produits de soin des plaies. Selon un article publié dans le numéro de janvier-février 2015 de "Dermatite: Contact, Atopic, Occupational, Drug", environ 0,3% des personnes signalent une réaction cutanée aux adhésifs médicaux. La grande majorité de ces réactions ne sont toutefois pas dues à une allergie aux adhésifs médicaux. La réaction est plutôt due à une irritation non allergique causée par un ou plusieurs produits chimiques dans l'adhésif. Cette affection, connue sous le nom de dermatite de contact irritant, semble pratiquement identique à une réaction allergique de la peau - la confusion n’est donc pas surprenante. Une véritable allergie aux adhésifs médicaux est assez rare.

Enlever un pansement de la peau dès que possible réduit le risque de réaction cutanée. (Image: moodboard / moodboard / Getty Images)

Dermatite de contact allergique ou irritante

La dermatite de contact est une inflammation des couches supérieures de la peau causée par un contact physique avec une substance spécifique. Il existe deux types de dermatite de contact, allergique et irritante. La dermatite allergique de contact est le résultat de la substance irritante déclenchant une réponse immunitaire dans le corps qui s’exprime au site du contact cutané. En revanche, la dermatite de contact irritant est provoquée par une irritation directe de la peau sur le site du contact et n’entraîne pas de réaction allergique. Environ 80% de toutes les dermatites de contact sont du type irritant.

Véritable allergie à adhésif médical

Même un prestataire de soins de santé a beaucoup de difficulté à déterminer si une dermatite de contact due à un adhésif médical ou à un bandage est une réaction allergique ou irritante. Afin de déterminer la fréquence ou la rareté d'une véritable réaction allergique, les chercheurs ont effectué des tests d'allergie approfondis sur les personnes ayant signalé une réaction allergique à des adhésifs médicaux ou à des bandages. Comme indiqué dans le numéro de janvier-février 2008 de "Dermatitis: Atopic, Occupational, Drug", moins de 4% des personnes soupçonnant une allergie aux adhésifs médicaux se sont avérées véritablement allergiques. Ainsi, on estime qu'environ 96% des personnes qui pensent être allergiques aux adhésifs médicaux n'ont pas d'allergie en tant que telles. Au contraire, leur peau est irritée par les produits chimiques contenus dans les adhésifs.

Symptômes

Les symptômes de la dermatite de contact allergique et irritante présentent certaines similitudes et différences, bien qu’il soit pratiquement impossible de faire la distinction entre ces deux conditions. Les personnes ayant une réaction irritante aux adhésifs médicaux signalent généralement des brûlures, des picotements ou des douleurs plutôt que des démangeaisons au point de contact. L'inverse est vrai avec la dermatite de contact allergique, avec laquelle les démangeaisons prédominent plutôt que la douleur. Dans les deux cas, la peau au site de contact devient généralement rose à rouge. En cas de dermatite de contact allergique, la rougeur peut se propager au-delà du site initial de contact avec l'adhésif. La zone de contact peut apparaître comme une éruption rouge ressemblant à une brûlure mineure ou à de petites bosses. Dans les cas graves, des cloques peuvent se former et se déchirer, entraînant un risque d'infection..

Traitement

Le traitement le plus important pour une réaction de contact allergique ou irritante avec un adhésif médical consiste à enlever le bandage ou le ruban adhésif. Il est nécessaire de nettoyer délicatement la zone avec du savon doux et de l’eau pour éliminer tout résidu d’adhésif. Si possible, il est préférable de laisser la zone découverte afin qu'elle puisse guérir. Si un pansement est nécessaire, recouvrir la zone de gaze stérile et appliquer du ruban adhésif sur la gaze plutôt que sur la peau pour éviter toute irritation supplémentaire. Pour une véritable réaction allergique, des antihistaminiques et des crèmes corticostéroïdes en vente libre peuvent être recommandés. Si la peau présente des cloques ou si la rougeur se propage, il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur le traitement..

La prévention

Si vous avez eu une réaction cutanée avec une marque particulière de pansement ou d'adhésif médical, il est important de l'éviter à l'avenir. Il existe de nombreux types d'adhésifs médicaux. Une marque peut donc irriter votre peau, mais pas une autre. Les rubans en papier et en tissu sont moins susceptibles d’irriter la peau que les rubans en plastique ou les bandages. Notez que les bandages contenant des médicaments infusés dans la compresse - tels qu'un antibiotique topique ou un anesthésique, comme la benzocaïne - peuvent provoquer une réaction allergique au médicament plutôt qu'à l'adhésif..

Si vous avez un problème persistant d'adhésifs médicaux ou de bandages, consultez votre médecin. Ceci est particulièrement important si un médicament délivré avec un patch cutané vous a été prescrit. Votre médecin évaluera toutes les affections sous-jacentes qui pourraient contribuer à la réaction cutanée et pourra vous prescrire un test d'allergie, si nécessaire..

Révisé par: Tina M. St. John, M.D.