Signes de saignement interne après une césarienne

La césarienne est la chirurgie la plus courante pratiquée aux États-Unis; près d'un tiers des accouchements sont des césariennes, selon le Center for Disease Control. Le saignement peut survenir à la suite d'une incision utérine ou cutanée, du site de fixation du placenta ou d'un vaisseau sanguin endommagé. Selon l'Encyclopédie de la chirurgie, les pertes de sang par césarienne pourraient être le double de celles perdues lors d'un accouchement vaginal. des saignements internes supplémentaires peuvent donc rapidement conduire à un choc hypovolémique (faible volume sanguin).

Changements de signes vitaux

La tachycardie, ou battement de coeur rapide de plus de 100 battements par minute, est un signe classique de saignement interne et de choc hypovolémique. Parce que le volume sanguin diminue, pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. Selon le Manuel Merck, la respiration peut devenir rapide et haletante, avec une respiration de 22 minutes ou plus..

Signes abdominaux

Après l'accouchement par césarienne, toutes les femmes reçoivent un médicament appelé oxytocine pour aider l'utérus à se contracter et à rester ferme, afin que les saignements ne se produisent pas. Si l'utérus perd son tonus et devient mou, on l'appelle atonie utérine, ou utérus "boueux", et d'importantes saignements internes peuvent survenir rapidement, selon David Miller, MD. abdomen toutes les heures environ pour les premières heures après l'accouchement.

L'utérus est généralement ressenti entre l'os public et le nombril après un accouchement par césarienne. Si l'utérus commence à être palpé à un niveau plus élevé à chaque contrôle, il se peut qu'il se remplisse de sang. Des ecchymoses ou une teinte bleuâtre de la peau sous le nombril peuvent également être observés en cas de saignement interne. L'abdomen peut devenir dur, distendu ou douloureux au toucher.

Signes de la peau

Les femmes présentant des saignements internes deviennent très pâles. Les mains et les pieds peuvent être froids et moites, la femme peut être très en sueur, et le temps de remplissage capillaire, qui est vérifié en appuyant sur un ongle et en regardant à quelle vitesse le sang retourne à l'ongle, est lent, selon le Merck Manuel.

Faiblesse et Anxiété

Les femmes présentant des saignements internes peuvent se plaindre d'être faibles ou même s'évanouir, surtout si elles essaient de se tenir debout. Selon le Manuel Merck, les sentiments d'anxiété et de malheur imminents sont courants lors d'un saignement interne..

Saignement vaginal

Du fait que le col de l'utérus est mou et souvent quelque peu dilaté ou ouvert, même après un accouchement par césarienne planifié, du sang peut s'échapper par le vagin. Les femmes qui ont eu une césarienne ont encore des saignements vaginaux, appelés lochies, du site placentaire après l'accouchement. Cependant, si les saignements deviennent plus abondants que d'habitude, saturent un tampon une heure ou si de gros caillots sont évacués, un saignement interne doit être envisagé..

Diminution du débit urinaire

Comme le débit sanguin dans les reins est réduit, le débit urinaire peut chuter à moins de 30 millilitres (ml) par heure, selon le manuel Merck. La plupart des femmes ont un cathéter de Foley inséré pour une césarienne afin de maintenir la vessie vide, et le débit urinaire est contrôlé toutes les heures pendant les premières heures suivant l'accouchement..

Tests sanguins

Une numération globulaire complète, ou CBC, peut montrer une diminution de l'hémoglobine ou de l'hématocrite, bien que cela ne soit pas immédiatement visible sur un test sanguin en cas de perte de sang rapide, selon le manuel Merck.