Taux d'hCG après une fausse couche
La gonadotrophine chorionique humaine, ou hCG, est une hormone fabriquée par le placenta pour favoriser la croissance du fœtus pendant la grossesse. Pendant une grossesse normale, les niveaux de hCG doublent généralement toutes les 48 à 72 heures et peuvent être détectés par un test sanguin environ 3 semaines après les dernières règles. Si une grossesse se termine par une fausse couche, définie comme une perte de grossesse avant la 20e semaine, les taux de hCG doivent revenir à leur niveau d'avant la grossesse, qui est généralement indétectable..
Une jeune femme subit un test sanguin. (Image: boggy22 / iStock / Getty Images)niveaux de hCG
Selon "Teitz Textbook of Clinical Chemistry", la valeur normale de l'hCG dans le sang d'une femme non enceinte est inférieure à 5 millilitres par millilitre ou mUI / mL. Pendant la grossesse, la concentration en hCG augmente généralement à 25 mUI / ml le premier jour des règles manquées, ou environ 4 semaines après les dernières règles de la femme. Au bout de 8 à 10 semaines de grossesse, la concentration de hCG dans le sang atteint généralement un maximum d'environ 100 000 mIU / mL. Après cela, la concentration en hCG diminue quelque peu au cours du deuxième trimestre, puis se stabilise autour de la 20e semaine jusqu'à la naissance du bébé et la délivrance du placenta. Lorsqu'une fausse couche se produit, le niveau de hCG dans le sang commence généralement à baisser et peut être surveillé par un médecin jusqu'à ce qu'il retrouve des niveaux non liés à la grossesse..
hCG après une fausse couche
La semaine de la grossesse au cours de laquelle se produit une fausse couche et le taux correspondant d'hCG dans le sang à ce moment-là détermineront le temps nécessaire au retour des niveaux d'hCG pour retrouver les niveaux d'avant la grossesse. Une fausse couche au bout de 8 à 10 semaines, à la concentration la plus élevée d’hCG, mettra généralement le plus longtemps à revenir à la normale par rapport à une fausse couche à d’autres moments. La façon dont la fausse couche s'est produite, telle qu'une fausse couche spontanée ou une procédure médicale, peut également avoir une incidence sur la diminution du taux d'hCG. En général, les taux de hCG reviennent à la normale 4 à 6 semaines après une fausse couche, mais ils peuvent survenir plus tôt au tout début de la grossesse..
Causes placentaires d'une hCG élevée
Après une fausse couche, les taux de hCG peuvent parfois rester élevés. Cela peut être dû au fait que tous les tissus liés à la grossesse ne sont pas passés pendant la fausse couche. Les autres causes incluent les grossesses qui ne se développent pas normalement, telles que les ovules infectés par le feu bactérien, lorsque le placenta se développe, mais pas le fœtus; une grossesse extra-utérine, où un œuf fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus; ou d'autres problèmes de développement anormaux. Tant que le tissu placentaire est toujours présent et peut produire une hCG, le taux sanguin ne reviendra pas à la normale. Ce tissu restant lié à la grossesse peut devoir être enlevé chirurgicalement, en utilisant une procédure chirurgicale connue sous le nom de D & C, ou par dilatation et curetage..
Quand les tumeurs causent une hCG élevée
Les niveaux de hCG peuvent également rester élevés, voire même augmenter après une fausse couche apparente dans un groupe de maladies connues sous le nom de maladie trophoblastique gestationnelle. Cette maladie implique une croissance anormale de l'utérus d'une femme, qui peut aller d'une tumeur bénigne à un cancer malin tel que le choriocarcinome. Ces tumeurs se développent à partir de cellules qui formeraient normalement le placenta quand une femme devient enceinte. Les taux d'hCG sont généralement plus élevés que lors d'une grossesse normale de la même durée et ne chuteront pas comme prévu après une fausse couche sans complications. L'incapacité des taux de hCG à revenir à la normale après une fausse couche devrait inciter à une évaluation plus poussée et à des tests de diagnostic.
