Complications après une résection de l'intestin grêle
La fonction de l'intestin grêle est d'absorber les fluides et les nutriments ingérés. Le traitement de nombreuses affections peut nécessiter le retrait d'une partie de l'intestin grêle, notamment des cancers, la maladie de Crohn, un blocage de l'artère intestinale, une boucle torsadée de l'intestin, une obstruction et certaines anomalies congénitales. Les patients subissant une résection de la moitié ou plus de leur intestin grêle sont susceptibles de souffrir d'une myriade de complications connues sous le nom de "syndrome de l'intestin court".
La résection de l'intestin grêle peut entraîner plusieurs complications. (Image: DAJ / amana images / Getty Images)Déficiences nutritionnelles
Selon le Centre national d'information sur les maladies digestives, la résection d'une grande partie de l'intestin grêle peut entraîner des carences en divers minéraux, vitamines et nutriments. Selon la section enlevée de l'intestin grêle, certaines carences peuvent survenir. Le retrait de la première partie de l'intestin grêle, le duodénum, expose le patient à un risque de carence en fer. L'élimination de l'iléon, ou de la dernière partie de l'intestin grêle, nuit à l'absorption de la vitamine B12 et des acides biliaires, essentiels pour la digestion des graisses alimentaires. Les patients dont la partie centrale, le jéjunum, a été retirée ont des difficultés à absorber les protéines, les lipides, les glucides et quelques autres vitamines..
La diarrhée
La bibliothèque médicale Merck Manuals Online souligne que la diarrhée est le principal symptôme du syndrome de l'intestin court résultant de la résection de l'intestin grêle. Cette diarrhée peut être associée ou non à des crampes abdominales ou à des ballonnements. La gravité de la diarrhée diminue généralement avec le temps; au début, il est souvent suffisamment grave pour que les patients soient totalement dépendants de recevoir des liquides et une nutrition par voie intraveineuse, appelée nutrition parentale totale. Beaucoup de patients finissent par s'améliorer à mesure qu'ils s'adaptent à leur intestin raccourci. Cependant, certains restent dépendants de la nutrition par voie intraveineuse pour la vie. Certains patients ne souffrent de diarrhée qu'après les repas et ont donc pour instruction de modifier leurs habitudes alimentaires et de diviser leurs gros repas en repas plus petits et plus fréquents. On prescrit parfois à ces patients les médicaments cholestyramine et lopéramide une heure avant de manger.
Déshydratation
Comme indiqué dans la bibliothèque médicale Merck Manuals Online, au début de la période postopératoire, une diarrhée sévère pourrait entraîner une déshydratation fatale en raison d'une perte importante d'eau, de sodium et de potassium. Les patients sont donc étroitement surveillés et reçoivent des liquides de réhydratation par voie intraveineuse..
