Pilules contraceptives et enzymes hépatiques élevées
Beaucoup de femmes choisissent la contraception orale parce qu'elle empêche efficacement les conceptions imprévues et qu'elle correspond bien à leur vie. Certaines femmes subissent des effets secondaires, notamment des enzymes hépatiques élevées. Si vous prenez des contraceptifs oraux ou si vous les envisagez, vous voudrez peut-être en savoir plus sur leurs effets sur le foie. Posez à votre médecin toutes les questions que vous pourriez avoir..
Fonctions du foie
Le foie est unique parmi les organes corporels car il peut se régénérer. Il peut perdre jusqu'à 75% de ses cellules avant de tomber en panne. Cette capacité à subir et à réparer les dommages est heureuse. Parmi ses plus de 500 fonctions essentielles à la vie connues, le foie filtre les réserves de sang du corps afin d'éliminer et de métaboliser de nombreux composés qu'il considère comme toxiques, y compris les médicaments..
Métabolisme du médicament et interactions
Le foie métabolise la plupart des médicaments, y compris les contraceptifs oraux. Ainsi, il peut être vulnérable à divers types de DILI, ou à des lésions hépatiques induites par un médicament. Le foie est également le site de nombreuses interactions médicamenteuses. Un médicament peut accélérer ou ralentir la vitesse à laquelle le foie métabolise un autre médicament, intensifiant ou entravant ses effets cliniques. De nombreuses interactions médicamenteuses avec les contraceptifs oraux peuvent être expliquées par des événements métaboliques dans le foie. Les interactions médicamenteuses peuvent s'aggraver si DILI est présent.
Enzymes hépatiques élevées
La fonction hépatique est souvent évaluée par des tests sanguins de certaines enzymes du foie. Certains résultats de ces tests, en particulier pour la phosphatase alcaline, ou ALP, et la bilirubine totale, peuvent être plus élevés que la normale chez certains utilisateurs de contraceptifs oraux. Des enzymes hépatiques élevées peuvent résulter d'une inflammation ou de lésions du foie. Une ALP et une bilirubine totale supérieures à la normale peuvent indiquer un type de DILI appelé «hépatotoxicité cholestatique». Il peut s’agir d’une jaunisse, d’un jaunissement de la peau et des yeux et parfois de troubles hépatiques plus graves. Si vous prenez la pilule et que vos enzymes hépatiques sont élevées, demandez à votre médecin quelle est la signification de ces résultats d'analyse dans votre cas; si vous avez besoin de tests et de traitements supplémentaires; et si vous devriez changer de méthode de contrôle des naissances.
Contre-indications
«Planification familiale: un manuel global pour les prestataires» recommande de ne pas utiliser de contraceptifs oraux combinés ou d'estrogènes-progestérone ou de COC et de pilules à base de progestatif seul ou de POP pour plusieurs raisons liées au foie. Les femmes atteintes de troubles hépatiques tels que tumeurs, cirrhose, hépatite et jaunisse ne doivent généralement pas utiliser de COC ni de POP. En raison des interactions médicamenteuses basées sur le foie, ce manuel recommande également aux femmes prenant certains médicaments antiseizure, le médicament anti-tuberculose rifampicine et le médicament anti-VIH ritonavir, de ne pas prendre de COC ou de POP..
Alternatives en planification familiale
Si vos taux d'enzymes hépatiques, d'autres conditions médicales ou d'autres médicaments sont en conflit avec des COC, des POP ou d'autres contraceptifs hormonaux, vous avez toujours de nombreuses alternatives en matière de planification familiale. Demandez à votre médecin comment et quand vous pouvez passer aux DIU non hormonaux, aux préservatifs, au diaphragme, à la sensibilisation à la fertilité, à la vasectomie ou à la ligature des trompes. Faites preuve de plus de prudence lorsque et si vous commencez une ou plusieurs méthodes de planification familiale, car les femmes sont particulièrement vulnérables aux grossesses non planifiées lors de l'arrêt du contraceptif oral..
