Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle diastolique?

L'hypertension artérielle est un problème croissant en Amérique. En fait, un adulte sur trois aux États-Unis - environ 75 millions de personnes - souffre d'hypertension artérielle, selon les estimations de 2016 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC)..

Garder un œil sur les deux chiffres de la pression artérielle à mesure que vous vieillissez peut vous aider à réduire le risque de maladies chroniques. (Image: Katleho Seisa / E + / GettyImages)

Pointe

Chez la plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle diastolique, aucune cause spécifique n'a été identifiée. Mais moins fréquemment, l'hypertension diastolique est secondaire à un autre trouble tel qu'un problème de thyroïde, une maladie rénale ou une apnée du sommeil..

Qu'est-ce qui qualifie d'hypertension??

La pression artérielle se compose de deux chiffres: un nombre supérieur (systolique) et inférieur (diastolique). Ainsi, il existe trois types d'hypertension.

1. Une pression artérielle diastolique élevée - appelée hypertension diastolique - survient lorsque le chiffre du bas est supérieur à 80 mmHg.
2. Une pression artérielle systolique élevée - appelée hypertension systolique - est présente lorsque le nombre le plus élevé est supérieur à 130 mmHG..
   
3. L'hypertension artérielle mixte survient lorsque les deux chiffres sont élevés.
   

Lire la suite: 8 gadgets de haute technologie pour garder votre cœur en santé

Causes potentielles de l'hypertension diastolique

L'hypertension diastolique isolée (IDH) est principalement observée chez les jeunes adultes. Dans la plupart des personnes atteintes d'IDH, aucune cause spécifique n'a été identifiée. Ceci est connu comme hypertension primaire ou essentielle. Moins fréquemment, l'IDH est secondaire à un autre trouble tel qu'un problème de thyroïde, une maladie rénale ou une apnée du sommeil..

Hypertension primaire

La pression diastolique est la force exercée par le sang sur les parois des artères lorsqu'il traverse ces vaisseaux sanguins entre les battements du coeur. En IDH, la pression diastolique est généralement élevée car de minuscules artères, appelées artérioles, situées dans le corps sont plus étroites que d'habitude. Cela comprime le sang qui coule à travers les artérioles, augmentant ainsi la pression.

En IDH causée par une hypertension primaire, la raison sous-jacente du rétrécissement artériolaire n’est pas très bien comprise. Des taux anormalement élevés de certaines substances qui font augmenter la pression artérielle, telles que l'angiotensine ou une contraction inappropriée de minuscules muscles des parois des artérioles sont deux raisons possibles. Les facteurs génétiques peuvent également contribuer.

Troubles endocriniens et rénaux

L’hypothyroïdie, ou thyroïde insuffisante, est l’une des causes secondaires les plus courantes de l’IDH. Comme dans l'hypertension primaire, l'élévation de la pression diastolique résulte d'un rétrécissement excessif des artériolaires..

On peut suspecter une hypothyroïdie chez une personne présentant un gain de poids, une fatigue et une intolérance au froid, mais des analyses de sang sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Les maladies endocriniennes produisant des taux élevés d’aldostérone, d’hormone parathyroïdienne ou de corticostéroïdes peuvent également causer la maladie.

La plupart des maladies qui endommagent les reins peuvent entraîner une IDH en réduisant la capacité des reins à éliminer les fluides du corps ou en augmentant la production d'angiotensine. L’hypertension rénovasculaire, due au rétrécissement de l’artère principale conduisant aux reins, est une autre cause possible de la MID.

Lire la suite: 8 conditions médicales qui pourraient vous mettre en faillite

L'apnée du sommeil peut contribuer à une pression artérielle diastolique élevée. (Image: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages)

Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil - des pauses épisodiques dans la respiration pendant le sommeil - peuvent également provoquer une IDH due à un rétrécissement artériolaire excessif et à une réduction de l'excrétion liquidienne par les reins.

L'augmentation de la fréquence cardiaque souvent observée chez les personnes atteintes du syndrome peut y contribuer, car elle réduit le temps entre les battements cardiaques de sorte que les vaisseaux sanguins passent plus de temps exposés au flux sanguin supplémentaire qui accompagne chaque battement de coeur. Une somnolence diurne excessive suggère le syndrome d'apnée du sommeil, mais une étude du sommeil est nécessaire pour diagnostiquer le trouble.

Autres causes

Une consommation excessive d'alcool chronique peut également conduire à l'IDH. Cela peut être particulièrement probable si des dommages au foie se produisent, car l'angiotensine est généralement dégradée dans le foie. L'IDH peut également être provoqué par des médicaments tels que des contraceptifs oraux, des corticostéroïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène..

Facteurs de risque pour l'hypertension artérielle diastolique

Certains facteurs de risque ont été identifiés pour IDH. Ils ne sont pas une cause directe, mais leur présence augmente la probabilité de développer la maladie. Les facteurs de risque identifiés dans la grande étude sur le cœur Framingham publiée en mars 2005 dans Circulation étaient un âge plus jeune, un homme, un surpoids ou une obésité.

En effet, cette recherche et d'autres indiquent que l'IDH est plus courant que l'hypertension systolique ou mixte chez les adultes de moins de 40 ans. Des facteurs de risque supplémentaires pour l'IDH ont été rapportés dans des études publiées dans le numéro de juillet 2012 de l'Indian Heart Journal et dans celui de décembre 2015 de PLoS One. étaient:

• Mode de vie sédentaire
• Fumeur
• Taux de cholestérol total élevé
• Consommation élevée de café ou de thé
  

Le régime DASH peut vous aider à réduire votre tension artérielle. (Image: Lisovskaya / iStock / GettyImages)

Abaissement de la pression artérielle diastolique élevée

Quelle que soit la cause, IDH ne doit pas être ignoré. Chez de nombreux individus, la pression systolique augmentera également avec le temps. Dans l’étude sur le cœur de Framingham, 83% des personnes souffrant d’IDH ont développé une hypertension artérielle mixte au cours des 10 prochaines années..

Même s'il ne progresse pas, l'IDH lui-même augmente le risque de complications cardiovasculaires graves. Une étude publiée dans le numéro de mars 2014 du Journal of Hypertension a révélé que les adultes atteints d'IDH avaient un risque deux fois plus élevé de complications cardiovasculaires, notamment de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou de décès d'origine cardiaque, par rapport aux adultes à pression normale..

Les directives 2017 actualisées de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association recommandent de traiter toutes les personnes présentant une pression diastolique de 80 mmHg ou plus, que la personne présente une hypertension ou une hypertension artérielle mixte..

Les stratégies visant à abaisser la tension artérielle peuvent inclure une perte de poids, des modifications de l’alimentation, des exercices et des médicaments. Réduire les autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire en contrôlant les taux de sucre dans le sang et de cholestérol est également important.

Lire la suite: Bienfaits du régime DASH et de 9 recettes délicieuses pour la santé

Avertissements

IDH lui-même ne provoque généralement aucun symptôme. Les maux de tête, les saignements de nez et d'autres symptômes sont parfois attribués à l'hypertension, mais ils sont tout aussi susceptibles de se produire chez les personnes ayant une pression normale.

Consultez immédiatement un médecin si vous développez une douleur à la poitrine, un essoufflement ou une sensation de tête légère, ou si vous présentez une faiblesse soudaine, un changement de langage ou une perte de conscience. Ceux-ci peuvent indiquer la présence d’une complication d’IDH menaçant le pronostic vital, telle qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral..

Révisé par: Tina M. St. John, M.D.