Quelles sont les causes de fluide autour du coeur chez les patients atteints de cancer?
Le cœur est un muscle entouré d'un sac fibreux contenant une gaine appelée le péricarde. Il y a normalement 2 à 3 ccs de liquide entre le cœur et la muqueuse péricardique. Si un excès de liquide s'accumule dans l'espace situé entre le péricarde et le cœur, on parle alors d'épanchement péricardique. Une accumulation très élevée de liquide peut causer une tamponnade cardiaque, dans laquelle le coeur est comprimé par le liquide environnant et est incapable de pomper correctement.
Les infections
Selon MayoClinic.com, les infections causées par des bactéries, des virus ou des champignons peuvent provoquer des épanchements péricardiques ou des troubles circulaires autour du cœur. Toute personne est susceptible d'une infection à l'origine de cette maladie, mais les patients atteints de cancer courent un risque accru, car leur système immunitaire est souvent affaibli. La chimiothérapie, les radiations et les effets du cancer, tels que l'infiltration de la moelle osseuse, peuvent détruire les cellules du système immunitaire responsables de la lutte contre les infections. En conséquence, un organisme infectieux est plus susceptible de violer les défenses de l’organisme, d’infecter le péricarde, de provoquer une inflammation et la formation de liquide..
Cancer primaire
Les cancers primaires sont ceux qui se trouvent sur leur site d'origine. Les cancers primitifs qui provoquent des épanchements péricardiques sont des cancers du cœur et de sa muqueuse. Selon les manuels de Merck, il s'agit de cas très rares et la plupart des tumeurs du cœur sont bénignes. Une tumeur causant un épanchement péricarien est encore plus rare, car elle serait située près ou dans l’espace situé entre le cœur et sa paroi. Une tumeur cardiaque peut résulter d'un tissu conjonctif, d'un muscle, de vaisseaux sanguins ou de graisse.
Métastase
La métastase se produit lorsque le cancer qui prend naissance à un endroit du corps migre vers un autre endroit, généralement par le biais de la circulation sanguine ou des canaux lymphatiques. Les cancers métastatiques sont plus susceptibles de provoquer des épanchements péricardiques, notamment le cancer du sein, le cancer du poumon, la leucémie, le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.
Traitement du cancer et autres médicaments
La radiothérapie est utilisée pour traiter certains cancers, en particulier lorsqu'ils se trouvent dans un endroit où il est difficile d'opérer ou lorsqu'on s'attend à ce que les radiations réduisent la tumeur pour faciliter le traitement chirurgical. Les rayonnements thoraciques peuvent provoquer des modifications des tissus et une inflammation. Si cela se produit autour du cœur, cela peut entraîner une accumulation de liquide. La chimiothérapie est utilisée pour traiter les cancers primitifs ou métastatiques partout dans le corps. Ces médicaments sont connus pour causer des épanchements péricardiques, en particulier le cyclophosphamide et la doxorubicine. D’autres médicaments, selon MayoClinic.com, comprennent un médicament contre l’hypertension artérielle appelé hydralazine, un médicament contre les crises convulsives appelé phénytoïne et un médicament contre la tuberculose appelé isoniazide..
