Quels sont les traitements pour les conduits lacrymaux bloqués chez les adultes?
Les canaux lacrymaux bloqués provoquent des larmoiements excessifs et une irritation des yeux lorsque vos larmes ne peuvent pas s'écouler normalement. En règle générale, les larmes s'écoulent par de petits trous dans le coin de l'œil, puis passent par de minuscules tubes dans le nez pour être éliminées. Un blocage quelconque dans ce système de drainage provoque des larmes de sauvegarde et de persistance sur les yeux. Cela peut provoquer des infections oculaires, une vision floue, des douleurs et des larmes sanglantes. Les canaux lacrymaux bloqués chez l'adulte sont généralement causés par une infection, une inflammation, une tumeur ou une blessure. Le meilleur traitement dépendra de la cause du blocage.
Femme ayant ses yeux examinés par un médecin. (Image: michaeljung / iStock / Getty Images)Cause sous-jacente
La première étape du traitement d’un canal lacrymal bloqué consiste à déterminer la cause sous-jacente. Si le blocage est dû à une infection, votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques. Une compression tiède peut soulager temporairement la gêne causée par le blocage du conduit lacrymal. Si le blocage est provoqué par une tumeur, celle-ci devra être traitée médicalement ou retirée chirurgicalement. Les blessures au visage peuvent provoquer un gonflement qui bloque temporairement votre système de drainage des larmes. Une fois que le problème sous-jacent est guéri, le système de drainage des larmes commence souvent à fonctionner correctement de manière autonome..
Traitements minimalement invasifs
Les traitements minimalement invasifs peuvent être efficaces en cas de blocage partiel ou de rétrécissement des canaux lacrymaux. La dilatation et l'irrigation sont une procédure qui peut être effectuée dans un cabinet de médecin. Les canaux de déchirement sont élargis avec un instrument spécial et rincés avec une solution saline. La dilatation du cathéter à ballonnet se fait sous anesthésie et nécessite que le médecin enfile un petit tube avec un ballonnet dégonflé à l'extrémité par le nez et dans le système de drainage des larmes. Le ballon est ensuite gonflé à l'aide d'une pompe pour élargir les tubes de drainage lacrymal. Le stenting se fait également sous anesthésie. Un minuscule tube de silicone est inséré dans le nez par les trous de drainage de l'œil et à travers le système de drainage. Ces tubes sont laissés dans 3 à 6 mois pour ouvrir le système de drainage. Il y a un risque d'inflammation autour du tube et un peu de tubulure reste visible au coin de l'œil, même si cela ne gêne pas la plupart des gens..
Chirurgie
La chirurgie pour traiter un canal lacrymal bloqué peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale et est généralement effectuée en ambulatoire. Le système de drainage normal est contourné et un nouveau système de drainage est créé à l'aide de minuscules tubes en silicone. Les tubes sont laissés en place jusqu'à 6 mois pour permettre aux tissus de guérir et créer un nouveau système de drainage. Les tubes sont ensuite prélevés par une incision ouverte sur le côté du nez lors d'une procédure appelée dacryocystorhinostomie externe. Cette procédure ouverte a le taux de réussite le plus élevé pour ce type de chirurgie du canal lacrymal bloquée. Une procédure fermée peut également être effectuée, dans laquelle de minuscules instruments sont insérés par le nez pour créer le nouveau système de drainage. Les risques incluent des ecchymoses, des saignements, des infections et des gonflements. Parfois, des tissus cicatriciels se forment qui bloquent le nouveau système de drainage et la procédure doit être répétée.
