Quels sont les traitements pour une fracture par avulsion?
Les fractures par avulsion surviennent lorsqu'un ligament ou un tendon attaché à un os se détache partiellement, entraînant un fragment osseux. Ces fractures sont généralement dues à une contraction musculaire violente. Chez les enfants, les fractures par avulsion sont courantes dans les zones de l’os composées de cartilage. Ces types de fractures sont rarement compliqués et faciles à traiter, sauf si des lésions du tendon ou des ligaments sont associées à la fracture. Les traitements pour les fractures par avulsion comprennent le repos et la glace, l’immobilisation et la chirurgie.
Repos et glace
Le traitement le plus simple des fractures par avulsion est constitué de glace et de repos. Comme beaucoup de ces fractures guérissent d'elles-mêmes, la clinique Mayo suggère de givrer la zone touchée et de se reposer ou d'éviter toute activité susceptible d'aggraver la blessure jusqu'à ce que la fracture guérisse. Les fractures d'avulsion peuvent toujours apparaître sur les rayons X, même après que la blessure se soit réparée d'elle-même avec cette option non chirurgicale.
Immobilisation
Les fractures d'avulsion sont parfois traitées avec succès par l'immobilisation du plâtre si la blessure est plus grave. La zone fracturée reçoit un plâtre pour une période de quatre à six semaines, associée à une thérapie par la glace. La glace doit être appliquée pendant une période de 20 à 30 minutes toutes les trois à quatre heures en cas de douleur ou d’enflure. Les rayons X indiquent le succès de l'immobilisation dans la guérison. En cas de succès, la thérapie physique suit souvent l’immobilisation des fractures par avulsion afin de permettre au patient de profiter pleinement de la zone touchée..
Chirurgie
Les fractures avulsion sévères impliquant des lésions ligamentaires ou tendineuses nécessitent souvent une intervention chirurgicale, ainsi que des fractures dans des zones instables. La chirurgie peut inclure la mise en place de broches, de fils, de tiges, de vis ou de plaques pour maintenir les os ensemble. La réparation des tendons et des ligaments implique souvent la couture d'extrémités déchirées, bien que des cas plus graves peuvent nécessiter une greffe pour réparer la blessure..
Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques pour la santé existent. Les patients courent le risque de saignement, d'infections, de formation de tissu cicatriciel et de rejet d'implants. Le cancer causé par les implants constitue un très faible risque.