Quels sont les traitements pour une fracture de la hanche?

L'American Academy of Orthopaedic Surgeons définit une fracture de la hanche comme une fracture du quart supérieur du fémur. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 90% des fractures de la hanche surviennent chez les adultes de 65 ans et plus. Ces blessures entraînent souvent de graves problèmes de santé, une indépendance réduite et des décès prématurés. Des soins médicaux rapides aident souvent à réduire le risque de complications et augmentent les chances de guérison du patient.

Repos au lit

Un médecin orthopédiste peut choisir de mettre un patient au repos plutôt qu’une intervention chirurgicale pour un certain nombre de raisons. Si le médecin considère que la fracture des cheveux est stable, ils peuvent penser que la hanche a des chances de cicatriser sans intervention chirurgicale et opter pour le repos au lit. Certains patients peuvent ne pas être en assez bonne santé pour subir une anesthésie et ne sont pas candidats à une intervention chirurgicale. Les médecins suivront les patients pendant le repos au lit et feront des radiographies périodiques pour voir comment la hanche guérit. Si une fracture de la hanche devient soudainement instable, les patients peuvent être soumis à une intervention chirurgicale. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques explique que les patients devront faire l'objet d'une surveillance étroite pendant le repos au lit pour éviter les complications qui surviennent souvent pendant l'immobilisation, notamment plaies de lit, infections, caillots sanguins, pneumonie et malnutrition..

Chirurgie

Le type d’intervention chirurgicale utilisée par le chirurgien orthopédiste pour traiter les fractures de la hanche dépend en grande partie du lieu de fracture le long de la hanche. Une fracture capillaire au niveau du cou du fémur ne nécessite souvent que des vis pour maintenir l'os en place pendant la guérison. Ceci est appelé une fixation interne. Les chirurgiens orthopédistes peuvent ajouter des ongles en os pour une stabilité accrue. Lorsqu'une personne présente une fracture de la hanche autour des cheveux intertrochantériens, le chirurgien doit souvent insérer une vis en métal dans la fracture et l'attacher à une plaque qui longe le fémur. Cette plaque est maintenue en place avec d'autres vis pour aider à maintenir l'os stable. Les vis permettent aux pièces d'os de se comprimer pendant la cicatrisation, permettant ainsi aux arêtes de grandir ensemble. Les chirurgiens pratiquent une chirurgie de la hanche sous anesthésie générale en milieu hospitalier. Les patients restent souvent à l'hôpital pendant une semaine ou moins mais peuvent avoir besoin de rester dans un centre de réadaptation avant de rentrer chez eux.

Médicaments

Après une fracture de la hanche, les médecins peuvent choisir de donner à un patient des médicaments appelés biphosphonates tels que l'ibandronate et le zolédronate. Ces médicaments aident à renforcer la densité osseuse, ce qui peut réduire le risque de fractures de la hanche. Les médicaments à base de biphosphonate peuvent provoquer des effets indésirables tels que nausées, douleurs abdominales et inflammation de l'œsophage. Selon MayoClinic.com, les patients qui subissent des effets indésirables graves pourraient plutôt bénéficier d'une perfusion d'acide zolédronique une fois par an..

Réhabilitation

Les médecins prescrivent la rééducation après une chirurgie de la hanche pour accélérer la récupération et permettre aux patients de retrouver le niveau de fonction qu’ils avaient avant la chirurgie. Les physiothérapeutes demanderont souvent aux patients de se déplacer et de se déplacer avec l'aide d'un déambulateur dans les 24 heures suivant la chirurgie. MayoClinic.com explique que les patients vont travailler avec des thérapeutes pour améliorer leur force et leur amplitude de mouvement. Au cours des prochains mois, les patients travailleront avec des thérapeutes physiques et des ergothérapeutes afin de promouvoir l'autonomie dans les tâches quotidiennes telles que la toilette, le bain et la cuisine. Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin d'une marchette ou d'un fauteuil roulant pour retrouver leur mobilité.