Quelles sont les causes des testicules gonflés?

Lorsqu'un homme découvre que l'un de ses testicules, ou les deux, est gonflé et que son scrotum a grossi, il peut devenir extrêmement inquiet. Plusieurs problèmes peuvent provoquer un gonflement des testicules ou du scrotum. Heureusement, la plupart de ces affections peuvent être traitées avec succès, surtout si elles sont diagnostiquées tôt. Si vous présentez un gonflement des testicules ou si vous avez des questions sur cette affection, parlez-en à votre médecin de famille ou à un spécialiste en urologie..

Un homme parle à son médecin. (Image: Thomas Northcut / Vision numérique / Getty Images)

Infection

Une infection peut se développer dans le testicule lui-même ou dans l'épididyme - un canal qui relie le testicule au tube urinaire ou à l'urètre - et se propager au testicule. Ces problèmes, appelés respectivement orchite et épididymite, provoquent souvent un gonflement des testicules et des douleurs scrotales. Vous pouvez aussi avoir de la fièvre. Les orchites et les épididymites se produisent le plus souvent chez les hommes âgés de 14 à 35 ans, selon un article paru dans le numéro d'avril 2009 de "American Family Physician". Les infections sont souvent causées par la même bactérie responsable des infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée. L'infection par le virus des oreillons peut également causer une orchite, un problème qui peut entraîner une infertilité chez l'adulte. Selon une étude publiée dans le numéro d'avril 2010 du "British Journal of Urology International", le nombre de cas d'orchite des oreillons chez les adultes aurait augmenté, probablement en raison de la réduction de la vaccination des enfants contre les oreillons dans les années 1990..

Torsion testiculaire

Bien que le testicule soit situé dans le scrotum, il est alimenté en sang par une artère située dans l'abdomen. L'artère traverse l'aine dans le cadre d'une structure appelée cordon spermatique pour atteindre le testicule. Dans un état rare mais potentiellement grave appelé torsion testiculaire, le testicule se tord autour du cordon spermatique. Cette torsion coupe l'apport de sang au testicule, provoquant un gonflement et une douleur. La torsion testiculaire peut être due à une blessure ou à une fixation congénitale du testicule au scrotum. Problème rare qui touche environ 1 homme sur 4 000 sur moins de 25 ans, la torsion peut être une urgence et nécessite une évaluation médicale immédiate. Une intervention chirurgicale d'urgence est souvent nécessaire pour rétablir le flux sanguin et prévenir les lésions testiculaires..

Cancer

Le cancer du testicule peut également causer un gonflement du testicule. L'enflure est généralement - mais pas toujours - limitée à un côté. Une tumeur cancéreuse peut provoquer une grosseur apparente sur le testicule, mais elle peut également entraîner un gonflement généralisé, parfois accompagné de douleur ou d'inconfort. Le cancer du testicule est un cancer relativement rare, touchant généralement les hommes de 15 à 34 ans, bien qu'il puisse se développer à tout âge. Il est plus fréquent chez les hommes de race blanche que chez les hommes d'autres ethnies. Heureusement, le cancer des testicules est généralement un cancer hautement traitable, surtout s'il est détecté tôt par un auto-examen régulier..

Autres causes

Un problème appelé varicocèle peut également provoquer un gonflement des testicules ou un élargissement du scrotum dans son ensemble. Les veines qui transportent le sang des testicules vers le cœur forment un réseau dans le cordon spermatique. Parfois, les veines de ce réseau s’agrandissent et fonctionnent mal. Le sang s'accumule ou coule trop lentement, entraînant une accumulation de sang dans le testicule et un gonflement. La varicocèle se développe généralement lentement et est plus fréquente chez les hommes jeunes. En raison de l'architecture de l'irrigation sanguine testiculaire, elle a tendance à se développer le plus souvent du côté gauche et peut généralement être traitée par une intervention chirurgicale ou une autre procédure. Un autre trouble appelé spermatocèle peut également causer un gonflement des testicules. Cette affection non cancéreuse survient lorsqu'un kyste rempli de liquide se développe dans le testicule ou l'épididyme. Il pourrait ne causer aucun symptôme mais peut entraîner un gonflement notable du testicule.