Effets secondaires du fer intraveineux

En tant que métal de transition, le fer a une double personnalité. Le fer est un nutriment essentiel - bon - ou peut être une toxine dangereuse - mauvais.

La perfusion intraveineuse de fer est une forme de traitement de l’anémie ferriprive très sévère. (Image: Ponsulak Kunsub / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Le fer intraveineux, ou IVI, est recommandé chez les personnes souffrant d'anémie ferriprive et ne pouvant pas absorber suffisamment de fer dans son régime alimentaire ou avec des suppléments de fer. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique reçoivent le plus souvent une perfusion intraveineuse, bien que ce traitement puisse être recommandé aux personnes atteintes d'une autre affection qui réduit l'absorption de fer par les intestins..

Préparations de fer

Le fer est normalement administré sous forme de complexe avec d'autres molécules pour le rendre plus stable dans le sang. Les préparations les plus anciennes approuvées étaient le saccharose, le gluconate de fer et le dextran de fer. La quantité de fer donnée par injection est d'environ 100 mg pour ces produits.

Les préparations de fer les plus récentes approuvées par la Food and Drug Administration comprennent le carboxymaltose ferrique, un autre complexe de sucre, et le ferumoxytol, un complexe d'hydrate de carbone de fer. Ces formes d'IVI peuvent être administrées à des doses d'environ 500 à 750 mg de fer en une seule perfusion.

Anaphylaxie et Injections de Fer

Le problème le plus grave associé à l’injection de produits IVI est une réaction allergique grave à l’injection appelée anaphylaxie. Il s’agit d’une réaction soudaine qui affecte tout le corps, ce qui arrive parfois aux personnes allergiques aux arachides ou aux arachides. Les signes et les symptômes de l'anaphylaxie comprennent les vertiges ou les évanouissements, les rougeurs de la peau et les démangeaisons, des difficultés respiratoires, une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle basse et une anxiété soudaine..

Les chercheurs de la FDA ont examiné les rapports volontaires soumis à l’agence concernant des réactions anaphylactiques graves associées à une IVI jusqu’à la mi-2007. Leurs résultats ont été rapportés dans un article de septembre 2010 publié dans le "American Journal of Hematology".

Les auteurs notent que trois décès confirmés ou moins se produisent chaque année aux États-Unis en raison d’une réaction anaphylactique à la IVI. Selon les auteurs du rapport, l'administration de fer-dextran semble présenter un taux d'anaphylaxie supérieur à celui d'autres produits à base de fer par voie intraveineuse..

Effets secondaires courants

Les symptômes gastro-intestinaux observés lors de l’IIV comprennent les nausées, les vomissements et la diarrhée. Selon les informations de prescription du fabricant, la nausée est le symptôme le plus courant avec les nouveaux agents, mais survient chez moins de 7% des patients..

L’effet indésirable le plus couramment associé à l’injection de fer, de saccharose et de gluconate de fer est l’hypotension artérielle. Douleurs thoraciques, crampes abdominales et essoufflement sont d'autres symptômes. Étourdissements, perte du goût, accumulation de liquide et douleurs dans le dos ou les extrémités sont des effets secondaires moins fréquents..

Surcharge de fer

Lors d'une utilisation prolongée, le fer par voie intraveineuse peut entraîner une surcharge en fer dans les tissus, ce qui constitue une condition dangereuse. La surcharge en fer peut être toxique pour tous les systèmes du corps.

Les signes et les symptômes de surcharge en fer incluent fatigue, arythmie cardiaque et insuffisance cardiaque, douleurs articulaires, perte de fertilité, dysfonction érectile et changement de couleur de la peau. Le foie est un site primaire de surcharge en fer et peut commencer à se détériorer à mesure que le fer s'accumule. L'utilisation d'IVI nécessite une surveillance attentive pour éviter la surcharge en fer.