Ictère nouveau-né et vitamine D

L'hyperbilirubinémie est le terme médical désignant un taux élevé de bilirubine dans le sang et la cause de la jaunisse. Un nouveau-né atteint de jaunisse aura une peau qui paraît jaune et un aspect jaunâtre à la partie blanche des yeux. Quatre types de jaunisse peuvent toucher les nouveau-nés, mais aucun n’est lié à la vitamine D.

Nouveau-né en photothérapie pour jaunisse (Image: Karen Mower / iStock / Getty Images)

Globules rouges et jaunisse

Un globule rouge a une durée de vie de 120 jours; la cellule est programmée pour mourir à ce moment afin de garder un équilibre avec le nombre de nouvelles cellules sanguines en cours de création, explique Roberta Gottlieb, M.D., de "Williams Hematology". Une partie du contenu de la cellule en train de mourir est recyclable. Ainsi, l'hémoglobine est transformée en biliverdine, puis en bilirubine, qui est liée à une protéine, transportée vers le foie et modifiée une nouvelle fois afin qu'elle puisse être éliminée dans l'urine ou les selles. Un taux élevé de bilirubine dans le sang provoque la jaunisse.

Ictère nouveau-né

Selon Nicholas Jospe, M.D., professeur de pédiatrie à la faculté de médecine et de dentisterie de l'Université de Rochester, le ‘jaunisse au lait maternel, l’allaitement au sein -, l’ictère physiologique ou la jaunisse pathologique, figurent dans« The Merck Manual for Healthcare Professionals ». Dans l'ictère du lait maternel, une substance contenue dans le lait empêche la modification de la bilirubine, de sorte qu'elle puisse être éliminée. Certains bébés développent une jaunisse pendant l'allaitement s'ils ne reçoivent pas assez de lait. La quasi-totalité des nouveau-nés ont un ictère physiologique, mais certains types de troubles médicaux provoquent un ictère pathologique. La carence en vitamine D ni trop de vitamine D ne provoque la jaunisse.

Ictère physiologique et pathologique

Plusieurs facteurs combinés sont à l’origine d’un ictère physiologique, explique Elizabeth Thilo, M.D., professeure agrégée au département de pédiatrie de la faculté de médecine de l’Université du Colorado dans "Diagnostic et traitement actuels: Pédiatrie". Les globules rouges néonatals durent 90 jours, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine; un nouveau foie ne peut pas supporter cette charge de travail; il n'y a pas de bactéries dans les intestins qui métabolisent la bilirubine en vue de son élimination dans les selles; et les nouveaux intestins bougent lentement. Les nouveau-nés atteints de jaunisse pathologique ont des globules rouges en train d'être détruits ou un trouble empêchant la bilirubine de se modifier suffisamment rapidement pour pouvoir l'excréter. Il n'y a aucune implication de la vitamine D.

Vitamine D, nourrissons et enfants

Une carence en vitamine D peut entraîner le rachitisme; Il s'agit d'un trouble médical chez les nourrissons et les enfants, dont les os sont faibles et mous. Le calcium est nécessaire à la solidité des os et la vitamine D permet aux intestins d’absorber suffisamment de calcium. Cependant, la forme active de la vitamine D est naturellement produite lorsque les rayons ultraviolets du soleil atteignent la peau. Dans le numéro de mars 2011 de "Pediatrics", Sophie Balk, MD, écrit que l'Académie américaine de pédiatrie recommande une protection à vie contre les rayons du soleil pour prévenir le développement d'un cancer de la peau, mais recommande également aux nourrissons et aux enfants suppléments de vitamine D pour éviter le rachitisme. Un excès de vitamine D peut entraîner un taux élevé de calcium dans le sang, pas de jaunisse.