Maladie hépatique en phase terminale et options

L'atteinte hépatique au stade terminal se produit lorsque le foie a subi de graves dommages, généralement au cours de nombreuses années, et est en train de se dégrader complètement. L'abus d'alcool et l'infection par le virus de l'hépatite C sont les deux principales causes de cirrhose du foie, la cicatrisation grave du tissu hépatique menant au stade final de la maladie du foie. Malheureusement, lorsque le foie est suffisamment endommagé pour provoquer une maladie du foie en phase terminale, les options de traitement sont limitées..

Docteur tenant les mains du patient (Image: Comstock / Stockbyte / Getty Images)

Greffe du foie

Les cicatrices sévères du tissu hépatique ne peuvent pas être réparées. Si le foie est gravement endommagé et complètement défaillant, l'espérance de vie est généralement basse, à moins d'une greffe du foie. Il existe trois types de greffe du foie couramment utilisés. Au cours d'une greffe orthotopique, le foie endommagé est retiré et remplacé par le foie d'un donneur décédé. Au contraire, lors d'une greffe hétérotopique, le foie d'un donneur décédé est greffé dans le corps, mais le foie endommagé n'est pas retiré. Une greffe de foie de taille réduite utilise une petite partie du foie d'un donneur vivant pour remplacer le foie endommagé, qui est complètement retiré, explique les Archives des maladies du foie..

Régime

Une bonne alimentation est essentielle pour minimiser les dommages causés à un foie malade. L'alcool et les drogues illicites sont très dommageables pour le foie, ils doivent donc être évités par les personnes atteintes d'une maladie du foie en phase terminale. La malnutrition provoque également des lésions du foie et les médecins prescrivent parfois des compléments alimentaires liquides pour assurer une nutrition adéquate. Les patients atteints d'une insuffisance hépatique sévère en phase terminale peuvent être trop faibles pour manger seuls et peuvent recevoir des liquides par sonde nasogastrique ou aiguille intraveineuse.

Réduction des fluides

Une hépatopathie en phase terminale est souvent accompagnée d'autres complications, et les médecins tentent généralement de gérer ces conditions soit jusqu'à ce qu'une greffe puisse être effectuée, soit en guise de mesures palliatives. L'insuffisance hépatique entraîne souvent une accumulation de liquides dans l'abdomen ou les membres, qui peuvent être traités au moyen de médicaments diurétiques, tels que le furosémide ou la spironolactone, qui obligent les reins à extraire davantage d'eau du corps et à l'excréter sous forme d'urine. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'extraire manuellement le liquide de l'abdomen à l'aide d'une aiguille. Cette procédure est appelée paracentèse..

Traitement du prurit et de l'hypertension portale

Le prurit, qui est une démangeaison grave dans tout le corps, peut survenir en cas d'atteinte hépatique au stade terminal et peut être traité avec des médicaments pour soulager les démangeaisons, tels que la cholestyramine ou les antihistaminiques. L'insuffisance hépatique entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle dans les veines qui mènent hors du foie, appelée hypertension portale. Cette affection est souvent traitée avec des médicaments réduisant l'hypertension artérielle, tels que les bêta-bloquants, ou par des procédures manuelles permettant de réduire la pression artérielle, telles que le bandage variqueux œsophagien ou le shunt porto-cave, explique le site Web WD..