Symptômes de sevrage chez le nouveau-né
Selon l'enquête nationale de 2012 sur la consommation de drogues et la santé, environ 5,9% des femmes enceintes admettent avoir utilisé des drogues illicites ou des stupéfiants non prescrits pendant leur grossesse. Beaucoup plus de femmes prennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, des antidépresseurs. Les drogues illicites ou les médicaments pris pendant la grossesse traversent le placenta jusqu'au fœtus. Dans certains cas, un nouveau-né développe des symptômes de sevrage pouvant durer plusieurs semaines. Les symptômes varient selon le type de drogue prise.
Les médicaments pris en fin de grossesse présentent un risque plus élevé de sevrage chez le nouveau-né. (Image: Hill Street Studios / Mélanger des Images / Getty Images)Syndrome d'abstinence néonatale
Un nouveau-né dont la mère a pris des médicaments opioïdes - tels que la codéine, l'hydrocodone (Vicodin, Lortab), l'hydromorphone (Dilaudid, Exalgo), la morphine (MS Contin) et l'héroïne - peut développer un syndrome d'abstinence néonatale, ou NAS. Selon un rapport de politique publié en février 2012 par l'American Academy of Pediatrics, 55 à 94% des nouveau-nés exposés aux opioïdes avant la naissance présentent des symptômes. Les symptômes du système nerveux associés à la NAS comprennent l'irritabilité, la nervosité, un cri aigu, des tremblements, des battements de coeur rapides, une difficulté à dormir, des éternuements et des bâillements fréquents, des réflexes hyperactifs et éventuellement des convulsions. Une succion et une déglutition incoordonnées, une alimentation difficile, un gain de poids insuffisant et une diarrhée sont des symptômes courants du système digestif. Les autres symptômes comprennent la congestion nasale, la transpiration, la couleur de la peau marbrée et la difficulté à maintenir une température normale.
Symptômes de sevrage ISRS
Selon un article d'août 2013 publié dans «Contemporary OB / GYN», entre 7 et 13% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs. Les auteurs notent qu'un nouveau-né dont la mère a pris des ISRS au cours du dernier trimestre de la grossesse a 10 à 30% de chance de présenter des symptômes de syndrome d'adaptation néonatale médiocre, ou PNA. Certains symptômes ressemblent à ceux du sevrage des médicaments opioïdes chez les nourrissons, notamment la nervosité, les convulsions et un réflexe de sursaut exagéré. Les autres symptômes incluent un faible cri, une activité motrice accrue, un tonus musculaire faible, une glycémie basse et une décoloration jaunâtre de la peau..
Symptômes de sevrage non narcotiques
Les drogues non-narcotiques, telles que l'alcool, les barbituates et le diazépam (Valium), peuvent également provoquer des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Le sevrage de l'alcool, des barbituriques et de l'hydroxyzine (Atarax) provoque bon nombre des mêmes symptômes que le sevrage des opioïdes. L'exposition à la marijuana ne provoque généralement pas de symptômes de sevrage chez les nouveau-nés, bien qu'il puisse y avoir des effets à long terme. L'exposition à la cocaïne avant la naissance peut ne pas causer de symptômes après la naissance, bien que certains nourrissons présentent des symptômes similaires à ceux des bébés exposés aux opioïdes..
Timing
Les symptômes de sevrage médicamenteux chez le nouveau-né apparaissent généralement dans les 3 premiers jours suivant l'accouchement, bien que cela puisse prendre plus longtemps. Le moment varie en fonction de la dose de médicament prise par la mère, de la dernière prise et du type de médicament pris. Les symptômes de sevrage aux opioïdes apparaissent généralement dans les 24 à 26 heures, alors que le sevrage de l'alcool commence plus rapidement, dans les 3 à 12 heures. Les symptômes de sevrage des ISRS se développent en quelques heures ou quelques jours, alors que les symptômes de sevrage au barbiturique peuvent prendre de 1 à 14 jours.
