Complications d'un bloc nerveux interscalène pour la chirurgie de l'épaule

Un bloc nerveux interscalénique est une forme d'anesthésique local utilisé avant une chirurgie à l'épaule. Cet anesthésique est appliqué sur les nerfs spécifiques de l'épaule par un anesthésiste utilisant une fine aiguille. Immédiatement après l'application du bloc nerveux interscalénique, l'épaule et le bras d'un patient traité commencent à se sentir lourds et engourdis. Un chirurgien peut alors pratiquer une chirurgie à l'épaule et le patient traité ne ressentira aucune douleur ni inconfort pendant cette procédure. Les patients doivent discuter des complications possibles d'un bloc nerveux interscalénique avec un médecin avant de subir une chirurgie à l'épaule..

Le blocage nerveux interscalène avant une chirurgie à l'épaule peut entraîner des complications. (Image: Photodisc / Photodisc / Getty Images)

Difficultés respiratoires

Les patients qui reçoivent un bloc nerveux interscalénique avant une chirurgie à l'épaule peuvent développer des complications respiratoires, explique le Dr Stephen Breneman, de l'Association américaine des chirurgiens orthopédiques. Les patients affectés peuvent éprouver un essoufflement ou une difficulté à respirer profondément. Cette complication d'un bloc nerveux interscalénique peut survenir si cet anesthésique engourdit une partie du diaphragme du patient, le gros muscle impliqué dans l'expansion et la contraction des poumons. Rarement, un poumon peut être perforé lors de l'administration d'un bloc nerveux interscalénique. Si cela se produit, les patients affectés peuvent éprouver de graves difficultés respiratoires nécessitant une consultation médicale rapide..

Enrouement vocal ou difficulté à avaler

Environ 15 pour cent des patients ont un enrouement vocal ou une difficulté à avaler résultant du blocage d'un nerf interscalénique lors d'une intervention chirurgicale à l'épaule, rapportent les professionnels de la santé de ShoulderDoc. L'administration du bloc nerveux interscalénique peut engourdir la boîte vocale du patient, ce qui peut rendre sa voix inhabituellement calme, rugueuse ou rugueuse. Un engourdissement dans la gorge après le traitement d'un bloc nerveux interscalénique peut limiter la capacité du patient à avaler volontairement. Ces complications d’un bloc nerveux interscalénique sont généralement temporaires et disparaissent une fois que ce médicament anesthésique a disparu..

Convulsions ou anomalies du rythme cardiaque

Rarement, les patients qui reçoivent un bloc nerveux interscalénique peuvent développer des complications épileptiques. Environ 0,3% des patients traités avec un bloc interscalénique avant une chirurgie à l'épaule ont développé des complications épileptiques, rapporte le Dr Hector Herrera et ses collègues dans un article de février 2009 publié dans "The Internet Journal of Anesthesiology". Certains patients peuvent également développer des anomalies de la fréquence cardiaque après l'administration d'un bloc nerveux interscalénique. Ces complications surviennent le plus souvent si le bloc nerveux interscalénique est injecté par inadvertance dans la circulation sanguine du patient..

Saignement, infection ou ecchymose

Rarement, les patients peuvent présenter des saignements inhabituels, une infection ou des complications liées à des ecchymoses après avoir reçu un bloc nerveux interscalénique. De telles complications surviennent généralement au site d'injection et peuvent nécessiter un traitement médical supplémentaire pour résoudre le problème..

Lésions nerveuses permanentes

Les complications des lésions nerveuses permanentes consécutives à un bloc nerveux interscalène sont extrêmement rares et touchent environ un patient traité sur 10 000, a rapporté Breneman. Les patients concernés peuvent ressentir des sensations chroniques d'engourdissement, de picotement ou de faiblesse dans l'épaule ou le bras traité..