Causes de douleur dans le pouce et le poignet
La douleur du pouce et du poignet peut nuire considérablement à vos activités quotidiennes. Les os, les articulations, les ligaments et les tendons du pouce et du poignet peuvent tous subir des lésions ou une inflammation entraînant des douleurs. Les traumatismes liés à la surutilisation et aux mouvements répétés, les accidents liés au sport, les chutes et le vieillissement sont parmi les facteurs responsables de la douleur du pouce et du poignet. Comme le traitement dépend de la cause sous-jacente de votre douleur, consultez votre médecin pour un diagnostic précis..
Causes de douleur dans le pouce et le poignet (Image: Srisakorn / iStock / Getty Images)Arthrose
L'arthrose, également appelée arthrite dégénérative, est la forme d'arthrite la plus répandue et touche souvent le poignet et le pouce, ainsi que les doigts. La condition se développe lorsque le cartilage se décompose dans un joint en raison de l'usure et du déchirement au fil du temps. À mesure que ce rembourrage entre les os s'affine, des douleurs et des raideurs se développent. Finalement, les os peuvent se frotter les uns contre les autres et causer une douleur intense. L'arthrose peut toucher une ou plusieurs articulations du pouce et du poignet. Cependant, cela n'affecte pas toujours plusieurs articulations en même temps et la gravité des dommages aux articulations varie généralement entre les articulations touchées. En outre, l'arthrose peut toucher une seule main ou un poignet.
L'articulation carpométacarpienne (CMC) à la base du pouce près du poignet subit une usure considérable au cours de la vie. Cette articulation développe souvent de l'arthrose relativement tôt à l'âge adulte. L'arthrite articulaire basale peut interférer avec la capacité de pincer ou de saisir le pouce. Le traitement de l’arthrose du poignet et du pouce peut inclure une attelle, une thérapie physique, un anti-inflammatoire, des injections de cortisone ou une intervention chirurgicale..
Polyarthrite rhumatoïde et psoriasique
D'autres types d'arthrite peuvent également affecter le poignet et le pouce. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire, par erreur, attaque les tissus des articulations en provoquant une inflammation et une destruction. Environ les deux tiers des personnes atteintes de PR souffrent d'une implication du poignet et de la main, touchant généralement les deux mains simultanément. Les personnes atteintes de PR présentent fréquemment d'autres signes et symptômes systémiques, tels que de faibles fièvres et de la fatigue.
Le rhumatisme psoriasique est à prendre en considération chez les personnes souffrant de douleurs au poignet ou au pouce, ainsi que de psoriasis de la peau ou des ongles. En plus des lésions typiques de la peau et des ongles, cette affection inflammatoire chronique provoque un gonflement des articulations, des douleurs et une raideur, ainsi que des douleurs possibles aux ligaments et aux tendons. La maladie affecte généralement les petites articulations des mains et des poignets, ainsi que celles des pieds et des orteils. D'autres articulations plus grandes peuvent également être impliquées.
Le traitement de la douleur au poignet et au pouce causée par ces types d'arthrite peut inclure une partie de la même mesure que celle utilisée pour l'arthrose. Des médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) sont également couramment utilisés pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie et la destruction des articulations..
Compression nerveuse
En plus d'alimenter les muscles, les nerfs procurent des sensations au pouce et au poignet. La compression nerveuse - souvent causée par des mouvements répétitifs ou un traumatisme direct - peut entraîner de la douleur dans ces zones. Le syndrome du canal carpien, une lésion liée aux mouvements répétitifs, se développe lorsque l'enflure comprime le nerf médian du poignet. Les lésions du canal carpien provoquent des douleurs brûlantes au poignet, au pouce ou aux doigts, souvent accompagnées d'engourdissements et de picotements pouvant aller jusqu'au coude. Il peut être difficile à saisir avec le pouce. Les attelles et les médicaments anti-inflammatoires aident à réduire l'enflure. Toutefois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression exercée sur le nerf comprimé..
Tendinite
L'inflammation des tendons qui bougent le pouce et le poignet peut causer une douleur importante. Cette affection, appelée tendinite, est généralement causée par des mouvements répétitifs ou un traumatisme direct. La tendinite peut toucher les tendons du poignet et du pouce. La tendinite de De Quervain est une affection courante qui provoque des douleurs du pouce et du poignet dues à une inflammation des tendons qui passent à travers le poignet et dans le pouce. Le mouvement du pouce peut également être accompagné d'une sensation de claquement ou de capture. Les attelles, les médicaments anti-inflammatoires et les injections de cortisone sont utilisés pour réduire la douleur dans les cas bénins de tendinite de De Quervain. La chirurgie est parfois pratiquée pour soulager la pression sur les tendons enflammés.
Kyste ganglionnaire
Les kystes ganglionnaires sont des sacs non cancéreux remplis de liquide qui se développent à côté des articulations ou des tendons. Ces kystes contiennent un fluide épais similaire à celui qui lubrifie normalement de nombreuses articulations. Les kystes ganglionnaires ne provoquent souvent aucun symptôme sauf s’ils touchent les nerfs. Par exemple, un kyste ganglionnaire du côté du dos ou de l’avant du poignet peut comprimer les nerfs locaux, entraînant des douleurs au pouce ou au poignet. De nombreux kystes ganglionnaires se résolvent d'eux-mêmes, tandis que certains se transforment en os. Les kystes ganglionnaires peuvent nécessiter des injections de cortisone, un drainage ou une intervention chirurgicale.
Traumatisme
La douleur au pouce et au poignet peut être causée par un traumatisme affectant les os et les ligaments de ces articulations. Le ligament collatéral ulnaire, situé à l'intérieur de la base du pouce, est particulièrement susceptible aux blessures lorsque le pouce est forcé de s'éloigner de la main. Cette blessure est souvent appelée pouce du skieur ou pouce du garde-chasse, car ce sont des mécanismes courants de traumatismes liés à l'UCL. Le traitement dépend de l'étendue des lésions ligamentaires et comprend généralement un plâtre ou une attelle pour permettre la guérison. Les déchirures sévères de l'UCL peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.
Les fractures osseuses peuvent également causer des douleurs au pouce et au poignet. Par exemple, une lésion du scaphoïde à la base du pouce provoque une douleur et une sensibilité au côté du poignet. Les fractures scaphoïdiennes guérissent parfois au plâtre, mais peuvent nécessiter une réparation chirurgicale, en fonction de la gravité de la blessure.
Soins médicaux
Consultez votre médecin pour toute douleur inexpliquée, persistante, grave ou qui s'aggrave au poignet ou au pouce. Consulter un médecin dès que possible si la douleur est associée à une blessure traumatique. Pour la plupart des affections qui causent des douleurs au poignet et au pouce, un diagnostic et un traitement précoces aident à limiter votre inconfort et à réduire le risque de limitations à long terme ou d'invalidité.
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
