Causes de l'anémie hypochrome microcytaire

L'anémie est une maladie caractérisée par une capacité insuffisante du sang à transporter l'oxygène. Un nombre insuffisant de globules rouges ou une quantité anormalement basse d'hémoglobine transportant l'oxygène dans les globules rouges peut provoquer une anémie. Les anémies sont généralement regroupées en fonction de l'apparence des globules rouges. Les anémies hypochromes microcytaires sont celles qui présentent des globules rouges anormalement petits contenant une faible concentration en hémoglobine. Des perturbations de la production d'hémoglobine et de globules rouges dans la moelle osseuse provoquent des anémies hypochromes microcytaires.

Technicien avec un échantillon de sang. (Image: Keith Brofsky / Vision numérique / Getty Images)

Déficience en fer

L’anémie ferriprive est le type d’anémie le plus répandu en général et d’anémie microcytaire en particulier, indique le Dr James Mason dans un article de Medline Plus de la National Library of Medicine des États-Unis. Ce trouble se développe lorsque la quantité de fer absorbée dans le régime alimentaire ne parvient pas à suivre le rythme des pertes totales en fer dans l'organisme, ce qui entraîne une carence en fer. Le fer étant un composant essentiel de l'hémoglobine, une insuffisance en fer ralentit la production de globules rouges. Les globules rouges produits sont microcytaires et hypochromiques..

L'anémie ferriprive se développe lorsque le régime alimentaire manque de fer, que le tube digestif n'absorbe pas le fer alimentaire ou que la quantité de fer perdue par le corps est anormalement élevée. Le National Heart, Lung and Blood Institute rapporte que les menstruations, les accouchements, les saignements gastro-intestinaux et les parasites intestinaux peuvent entraîner une perte excessive de fer, entraînant une carence en fer. L'allaitement prolongé, les quantités excessives de lait de vache et les régimes végétaliens stricts peuvent entraîner une anémie ferriprive en raison d'une carence en fer alimentaire. Certains médicaments, l'ablation de l'estomac ou de grandes sections de l'intestin grêle, ainsi que des maladies intestinales malabsorptives telles que la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque peuvent nuire à l'absorption du fer. Le traitement de l'anémie ferriprive est centré sur la reconstitution des réserves de fer de l'organisme.

Anémies sidéroblastiques

Les anémies sidéroblastiques sont caractérisées par un défaut de production d'hémoglobine. Plus précisément, l'incorporation de fer dans la molécule d'hémoglobine est défectueuse, explique le texte de référence médical "Hematology Clinical and Laboratory Practice". Le défaut entraîne une diminution du nombre de globules rouges en circulation. Ceux qui atteignent la circulation sont microcytaires et hypochromes.

L'anémie sidéroblastique peut être héritée ou acquise. Des carences en cuivre et en vitamine B6, une consommation excessive d'alcool et certains médicaments peuvent précipiter une anémie sidéroblastique. La correction de la cause sous-jacente corrige souvent la forme acquise de la maladie. Des transfusions sanguines fréquentes s'avèrent nécessaires pour les personnes atteintes d'anémie héréditaire sidéroblastique.

Thalassémies

Les thalassémies sont un groupe de troubles sanguins héréditaires caractérisés par des défauts dans les parties protéiques de la molécule d'hémoglobine. Les thalassémies, y compris l'alpha thalassémie et la bêta thalassémie, provoquent une anémie hypochrome microcytaire. Les thalassémies alpha surviennent le plus souvent chez les personnes d'ascendance chinoise, indienne, sud-est asiatique ou philippine, rapporte l'Institut national du cœur, des poumons et du sang. Les bêta-thalassémies se révèlent plus courantes chez les personnes d'origine méditerranéenne, africaine ou asiatique. La sévérité de l'anémie associée aux thalassémies varie en fonction du nombre de gènes défectueux hérités.