Causes des menstruations longues

Au cours d'un cycle menstruel mensuel typique, une femme ovule et sa muqueuse utérine s'épaissit pour se préparer à la conception. Si la grossesse ne se produit pas, le tissu accumulé de la muqueuse utérine disparaît avec le flux menstruel et un nouveau cycle commence. Les règles surviennent généralement toutes les 4 semaines environ et ne durent pas plus de 7 jours. Parfois, les règles deviennent particulièrement lourdes et durent exceptionnellement longtemps. Plusieurs facteurs peuvent provoquer des saignements menstruels abondants ou prolongés. Les possibilités comprennent des problèmes du système reproducteur et certains troubles non reproductifs.

Causes des menstruations longues (Image: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)

Fibromes et polypes utérins

Selon un article de décembre 2007 intitulé "Opinion actuelle sur l'obstétrique et la gynécologie", environ 30% des Américaines en âge de procréer ont des règles prolongées ou lourdes. Les femmes avec un flux important peuvent laisser passer de gros caillots et éprouver des crampes douloureuses. Un ou plusieurs excroissances non cancéreuses appelées fibromes utérins, ou léiomyomes, sont une cause fréquente de flux abondants. Ces excroissances se développent dans la paroi utérine et contiennent des muscles et d'autres tissus. D'autres excroissances non cancéreuses, appelées polypes, peuvent se développer à la surface de la muqueuse utérine et également causer de longues et lourdes périodes.

Bien que la cause des fibromes et des polypes n’est pas bien comprise, ils deviennent plus fréquents avec l’âge et ont tendance à se dérouler dans les familles. Les traitements varient en fonction de la gravité du problème, mais peuvent inclure une intervention chirurgicale ou des procédures spéciales pour éliminer ou détruire les excroissances..

Autres problèmes utérins

D'autres problèmes de l'utérus peuvent provoquer des règles prolongées ou lourdes. Avec une affection appelée adénomyose, la muqueuse de l'utérus s'épaissit et se développe dans la partie musculaire plus profonde de la paroi utérine. Lorsque cet épaississement se transforme en une masse qui se gonfle dans la cavité utérine, on parle alors d'adénomyome. Ces problèmes surviennent le plus souvent chez les femmes qui ont eu des enfants et sont âgées de plus de 30 ans. Les symptômes varient en gravité et sont contrôlés avec des médicaments hormonaux ou une chirurgie..

Le cancer de la muqueuse utérine, appelé cancer de l'endomètre, est une cause peu commune d'augmentation des saignements ou de règles prolongées. Des saignements entre les règles peuvent également se produire. Le cancer de l'utérus est traitable par la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et d'autres médicaments.

Conditions non reproductives

Des troubles en dehors de l'appareil reproducteur peuvent causer de longues et lourdes règles. Les diabétiques de type 1 en sont un exemple, rapportent les auteurs d’une étude publiée dans le numéro d’avril 2003 de «Diabetes Care». Les chercheurs ont noté que ces problèmes menstruels étaient environ deux fois plus fréquents chez les mères atteintes de diabète âgées de 20 à 30 ans, par rapport aux femmes de ce groupe d'âge non atteintes de diabète. Bien que les raisons de l'association entre le diabète de type 1 et les règles abondantes ne soient pas claires, le problème est souvent contrôlé avec des médicaments hormonaux..

La thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune dans laquelle la glande thyroïde est sous-active, et certains troubles du foie et des reins.

Troubles de la coagulation

Dans de rares cas, une femme peut connaître des périodes particulièrement longues ou lourdes en raison d'un trouble de la coagulation sous-jacent qui interfère avec la coagulation du sang. Il existe de nombreux types de troubles de la coagulation, notamment la maladie de von Willebrand, dans laquelle un facteur de coagulation particulier est anormal ou produit en faible quantité. D'autres troubles peuvent altérer la coagulation du sang d'une femme et provoquer de longues périodes, mais ils sont également rares. Les autres symptômes d'un trouble de la coagulation comprennent des ecchymoses faciles, des saignements de nez fréquents et des saignements prolongés avec coupures et égratignures de tous les jours..

Évaluation médicale

Si vous avez des saignements abondants ou prolongés, des changements dans vos règles ou des saignements vaginaux entre les règles, consultez votre médecin pour déterminer la cause et le traitement approprié. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des saignements vaginaux très abondants ou prolongés accompagnés de vertiges, d’évanouissements, de battements de cœur rapides, de faiblesse, de fièvre ou de douleurs abdominales graves ou qui s'aggravent..

Révisé par: Tina M. St. John, M.D.