Causes d'une douleur aiguë dans le côté droit pendant la grossesse
Une douleur aiguë pendant la grossesse mérite votre attention, mais ne paniquez pas. Il existe de nombreuses causes possibles de douleur aiguë du côté droit, incluant à la fois des causes liées à la grossesse et des affections non liées. Certaines causes représentent des maux inoffensifs. Cependant, une douleur aiguë du côté droit signale parfois un problème de grossesse ou un autre problème médical potentiellement grave. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur aiguë pendant la grossesse afin de déterminer les prochaines étapes appropriées..
Causes d'une douleur aiguë du côté droit pendant la grossesse (Image: g-stockstudio / iStock / Getty Images)Conditions de grossesse précoces à moyennes
La douleur du ligament rond est une cause majeure de contractions aiguës du côté droit pendant la grossesse. Les ligaments ronds, qui relient l'utérus à la paroi du corps, s'étirent à mesure que l'utérus enceinte se développe. Cela peut provoquer des douleurs aiguës périodiques près de la hanche, pouvant aller jusque dans l'aine. La douleur du ligament rond se produit plus souvent du côté droit en raison de la position de l'utérus lorsqu'il s'étend dans l'abdomen. S'étirer, changer de position, éternuer et rire provoquent souvent la douleur. La douleur du ligament rond commence généralement au deuxième trimestre mais peut commencer plus tôt. Bien que inconfortable, ce type de douleur n’affecte pas la grossesse.
La grossesse extra-utérine est une considération importante dans les douleurs abdominales ou pelviennes inférieures droite ou gauche. Cette affection est une urgence médicale et survient lorsqu'un ovule fécondé s'implante ailleurs que dans le corps de l'utérus. Le tube ovarien droit ou gauche est le site le plus susceptible de provoquer une grossesse extra-utérine. La douleur et d'autres symptômes, tels que les saignements vaginaux, apparaissent généralement dans les 6 à 12 semaines suivant la conception, lors d'une grossesse tubaire. Des soins urgents sont nécessaires pour éviter des complications potentiellement mortelles.
Hypertension artérielle en fin de grossesse
La prééclampsie fait référence à l'apparition nouvelle d'hypertension artérielle au cours de la seconde moitié de la grossesse, accompagnée d'autres signes et symptômes tels que protéines dans l'urine, maux de tête, prise de poids rapide et gonflement prononcé du visage, des mains, des pieds et des jambes. Une prééclampsie sévère peut endommager le foie et d'autres organes de la mère. Les lésions hépatiques liées à une prééclampsie sévère entraînent généralement des douleurs persistantes dans la partie supérieure droite de l'abdomen ainsi que des taux élevés d'enzymes hépatiques dans le sang. La prééclampsie sévère avec atteinte du système nerveux accompagnée de crises épileptiques est appelée éclampsie. La prééclampsie et l'éclampsie présentent des risques potentiellement graves pour la mère et le bébé.
Conditions gynécologiques
Des affections de vos organes reproducteurs, mais qui ne sont pas directement liées à votre grossesse, peuvent également provoquer des douleurs aiguës du côté droit. Un kyste sur l'ovaire droit peut causer ce type de douleur s'il grossit, saigne ou se tord. De même, un fibrome existant situé sur le côté droit de l'utérus peut causer une douleur aiguë s'il grossit et commence à se dégrader, ce que l'on appelle la dégénérescence rouge. Bien que ces situations puissent être effrayantes lorsque vous attendez, la plupart des femmes ne souffrent pas de complications liées à la grossesse et accouchent avec succès..
Affections intestinales
Des douleurs abdominales occasionnelles à droite ou à gauche pendant la grossesse peuvent être dues à quelque chose d'aussi simple que la constipation ou des douleurs causées par des gaz. De nombreuses femmes enceintes souffrent de constipation en raison d’un ralentissement du transit des aliments dans les intestins. L'appendicite est une autre considération pour la douleur abdominale droite. Bien que la grossesse n'augmente pas le risque d'appendicite, la maladie survient dans environ 1 grossesse sur 1 500, selon un article de revue publié en octobre 2010 dans le "Journal of Ultrasound Medicine". D'autres exemples d'affections intestinales susceptibles de provoquer des douleurs abdominales droites pendant la grossesse sont notamment une obstruction de l'intestin, une recrudescence d'une maladie inflammatoire de l'intestin et une diverticulite, entre autres..
Autres conditions digestives
La grossesse augmente le risque de calculs biliaires en raison des taux élevés d'œstrogène et de progestérone. Les symptômes d'une attaque de la vésicule biliaire, qui peut survenir à tout moment de la grossesse, incluent des douleurs dans l'abdomen supérieur droit, des nausées, des vomissements et éventuellement de la fièvre. Le foie gras de grossesse aigu (AFLP) est une complication rare mais grave qui survient généralement au cours du troisième trimestre ou peu de temps après l'accouchement. Outre la douleur et la sensibilité abdominales supérieures droite, les symptômes comprennent les nausées, les vomissements, la perte d’appétit, les maux de tête, la fatigue et une décoloration jaune de la peau. L'AFLP a besoin d'un traitement urgent et de l'accouchement pour protéger la santé de la mère et du nourrisson.
Conditions du système urinaire
Bien que la grossesse n'augmente pas le risque de calculs urinaires, cette affection fréquente survient dans 1 grossesse sur 200 à 1 500, selon un article de revue publié en septembre 2013 dans le "International Journal of Women's Health". Une douleur intense se produit généralement dans la zone du flanc au-dessus du site de la pierre, ce qui peut se développer du côté droit ou gauche. Du sang dans les urines et une miction douloureuse accompagnent généralement la douleur. La plupart des calculs urinaires passent par eux-mêmes, mais une pierre qui échoue peut entraîner un travail prématuré.
La douleur au flanc survient également lors d’une infection rénale ou d’une pyélonéphrite, qui survient dans environ 1 à 2% des grossesses. Les femmes enceintes courent un risque accru d'infections des voies urinaires en raison du ralentissement du passage de l'urine des reins à la vessie. Outre les douleurs latérales unilatérales sur le flanc, les signes et symptômes courants comprennent la fièvre, des frissons, des mictions fréquentes et douloureuses, ainsi que des nausées et des vomissements. La pyélonéphrite survient généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse et peut entraîner un accouchement prématuré si elle n'est pas traitée rapidement.
Avertissements et precautions
Un pincement occasionnel du côté droit peut ne signaler aucune inquiétude, mais il est préférable de consulter votre prestataire de soins de santé en cas de douleur abdominale, pelvienne ou à la poitrine. Dans certaines situations, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Demandez immédiatement une évaluation médicale et des soins si vous ressentez des signes ou des symptômes avertisseurs, notamment: - douleurs abdominales, pelviennes ou thoraciques graves, persistantes ou s'aggravant - douleurs abdominales ou dorsales cycliques pouvant indiquer le travail - saignements vaginaux - fièvre, avec ou sans frissons - maux de tête graves - confusion, agitation ou somnolence excessive - vision floue ou boutons devant les yeux - vertiges, étourdissements ou perte de conscience - essoufflement ou difficulté à respirer
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
