Le reflux acide peut-il causer une douleur aux sinus?
La douleur aux sinus n'est pas la première chose qui vient à l'esprit pour la plupart des gens lorsqu'ils pensent au reflux acide. Mais en plus des brûlures d'estomac et autres troubles digestifs, le reflux acide peut jouer un rôle dans plusieurs affections respiratoires, notamment l'asthme, le goutte-à-goutte nasal et la toux chronique. Que ce soit le reflux acide, également appelé reflux gastro-oesophagien ou RGO, peut affecter les sinus, suscite un intérêt croissant pour les chercheurs. Bien qu'un consensus médical n'ait pas encore été atteint, plusieurs études établissent un lien très plausible entre le RGO et la sinusite chronique.
Homme souffrant de douleurs aux sinus tenant le nez (Image: ljubaphoto / iStock / Getty Images)Reflux acide et voies respiratoires supérieures
Le reflux acide se produit lorsque le contenu gastrique de l'estomac fuit dans l'œsophage par la valve musculaire qui se ferme normalement pour former une barrière entre les deux. Parfois, cependant, les acides gastriques se répandent jusque dans la gorge, la bouche et les sinus, provoquant une inflammation et des lésions. Lorsque cela se produit, on parle de rhinosinusite chronique. La condition sous-jacente du reflux dépassant de l'œsophage, où elle peut affecter les sinus et les cordes vocales, est appelée reflux laryngopharyngé ou LPR, liée au RGO..
Corrélation entre le reflux acide et le sinusite
Le lien entre le RGO et la rhinosinusite, ou SRC, est mieux établi chez l’enfant que chez l’adulte. Dans une étude novatrice publiée dans le numéro de septembre 1999 de "Otolaryngology - Head and Neck Surgery", 89% des enfants atteints de sinusite chronique traités pour un RGO avec un traitement suppresseur d'acide ont pu éviter la chirurgie des sinus. Dans une étude ultérieure publiée en juillet 2000 dans le même journal, 79% des enfants atteints de sinusite chronique présentaient une amélioration après un traitement par reflux. Environ les deux tiers des adultes atteints de sinusite chronique ont présenté une amélioration des symptômes sinusaux après un traitement anti-acide. Notamment, seuls les patients dont les voies nasales étaient positives à l'acide ont présenté des améliorations spectaculaires. Une étude publiée dans l'édition de septembre 2015 de "Medicine" de 929 adultes à Taiwan atteints de SRC a révélé que les personnes atteintes de GERD étaient près de 2,5 fois plus susceptibles de souffrir de SRC..
Comment le reflux acide peut causer des sinusites
Bien que le lien entre le reflux acide et le SRC ne soit pas bien compris, plusieurs facteurs peuvent expliquer le risque accru de SRC chez les patients atteints de reflux acide. L'une est que l'exposition aux fluides gastriques acides pourrait endommager la muqueuse des fosses nasales, provoquant une série de réponses immunitaires telles qu'une inflammation et permettant l'infection. Ils pourraient également irriter les nerfs sympathiques du système respiratoire, entraînant une congestion nasale, des sécrétions nasales excessives et un drainage post-nasal continu. Le LRS peut également contribuer à l'infection des voies respiratoires supérieures par des bactéries du tractus intestinal.
Prochaines étapes
Dans certaines études, il a été démontré que le traitement de suppression acide était un traitement efficace du SRC. Dans une étude, la plupart des adultes dont la sinusite persistait même après une intervention chirurgicale répondaient bien au traitement par IPP. Certains craignent toutefois que la thérapie de suppression de l'acide puisse permettre aux bactéries intestinales de coloniser les sinus. Une intervention chirurgicale visant à rétablir l'ERP peut être recommandée pour les personnes souffrant de sinusite récurrente ou chronique et pour lesquelles un RGO ou une RPP ont été documentés. Bien sûr, toute personne souffrant de douleur ou de maladie des sinus devrait discuter de ses difficultés avec un allergologue pour déterminer si des allergies environnementales ou alimentaires pourraient en être la cause..
