Frottis anormal sans VPH

Les frottis sont souvent réalisés dans le cadre d'un examen gynécologique de routine. Ce test de dépistage permet aux gynécologues de détecter des cellules anormales pouvant indiquer un cancer du col utérin ou une dysplasie cervicale, une affection précancéreuse. Bien que la plupart des cas de dysplasie cervicale soient causés par une infection à HPV, il est possible que les patients subissent un test de Pap anormal en l'absence de toute souche de HPV détectable..

Résultats

Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, un test de Papanicolaou anormal peut prendre de nombreuses formes. Les cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée, également connues sous le nom de ASC-US, indiquent qu'il existe des cellules anormales dans le col de l'utérus, mais leur cause n'est pas connue. Il s'agit du résultat anormal le plus courant au test de Papanicolaou. Bien que cela soit le plus souvent causé par une infection à HPV, cela ne signifie pas que la patiente présente un risque élevé de cancer du col utérin ou qu'elle est nécessairement infectée par le HPV. Selon le médecin de famille, les autres résultats anormaux non causés par le VPH incluent l'inflammation et l'hyperkératose ou les cellules cutanées sèches..

Les causes

American Pregnancy explique qu'un certain nombre de causes non HPV existent pour un test de Papanicolaou anormal. Une activité sexuelle récente peut entraîner l'apparition de cellules anormales sur le frottis. Les autres causes incluent une infection sexuellement transmissible, une inflammation du vagin et l'herpès. Selon le médecin de famille, l’utilisation d’une cape cervicale ou d’un diaphragme peut également entraîner un test de Pap anormal.

Suivre

Dans la plupart des cas, un test de Papanicolaou anormal incitera une patiente à subir un test de dépistage du VPH, explique American Pregnancy. Ce test recherche l’ADN faisant partie du VPH. Si le test est négatif, cela signifie que le patient n'est pas actuellement infecté par le VPH. Les femmes dont les résultats du test Pap sont anormaux devraient recevoir un autre test Pap dans les trois à six mois, quel que soit leur statut HPV. Cela permet au médecin du patient de voir si le test de Pap anormal initial était une découverte isolée ou s'il se produit un autre problème gynécologique. Les patients présentant une inflammation, par exemple, pourraient avoir une infection vaginale qui devrait être traitée avec des antibiotiques. Un nouveau test de Pap permet au médecin de déterminer si le problème se résout de lui-même.

Tests supplémentaires

Si le deuxième frottis est également anormal, un autre test peut être nécessaire, explique le médecin de famille. Le médecin du patient peut choisir de réaliser une colposcopie, procédure dans laquelle il examine le col de l'utérus à l'aide d'un dispositif similaire à un microscope appelé colposcope. Certains médecins vont enduire préalablement le col du patient d'une solution de vinaigre, ce qui blanchira toutes les zones anormales. Cela permet au gynécologue d'avoir une meilleure vision de toutes les anomalies cervicales et peut permettre un diagnostic plus précis..

Traitement

La dysplasie cervicale, même en l'absence d'une infection à HPV détectable, peut nécessiter un traitement supplémentaire. Selon American Pregnancy, un traitement courant est la cryochirurgie, dans laquelle les cellules anormales sont congelées. Une biopsie au cône peut également être réalisée pour éliminer le tissu cervical anormal. Une autre procédure, appelée LEEP, utilise une petite boucle avec un courant électrique pour éliminer les tissus cervicaux potentiellement dangereux..